泊沙康唑(Posaconazole)是伊曲康唑的衍生物,最初由先灵葆雅(Schering-Plough)制药公司研发,是2005年10月25日在欧洲德国首次问世并上市的第二代三唑类高亲脂性抗真菌药物,同年在欧洲上市泊沙康唑口服混悬液。2006年,通过美国的 FDA(美国食品药品监督管理局)批准在美国上市泊沙康唑混悬液,商品名为诺科飞(Noxafil),原研厂家为欧洲SCHERING 公司。
目前,泊沙康唑口服悬浮液、缓释片剂及静脉注射剂等不同制剂类型分别在美国通过FDA批准上市。直到泊沙康唑问世8年后,2013年6月,泊沙康唑口服混悬液才在我国通过CFDA(国家食品药品监督管理总局)上市。2018年12月,泊沙康唑肠溶片也顺利获批进入中国市场。
泊沙康唑的生物利用度与给药方式有关。分次给药(每天2次,连续给药14d)条件下可以使泊沙康唑药效最大程度的发挥出来。对比实验发现,在禁食条件下,每大2次每次给药400 mg 与每天1次每次给药800 mg 相比较,其相对生物利用度要高98%。
泊沙康唑在临床上主要用来预防和治疗侵袭性真菌感染(IFD)。其抗菌机制是通过抑制真菌细胞色素P450依赖的羊毛甾醇14a-去甲基化酶,从而抑制羊毛甾醇转化成麦角甾醇,破坏真菌细胞膜的完整性,进一步影响细胞膜的通透性、生物调节及酶的活性,最终抑制真菌的生长。
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