毛细胞白血病(HCL)是一种较特殊的惰性B淋巴细胞肿瘤,发病率极低,约占成年人白血病的2%,主要临床特征为脾大、全血细胞减少、外周血及骨髓中出现毛细胞。患者骨髓多存在纤维化现象,故行骨髓穿刺检查出现“干抽”现象,是由于毛细胞自分泌纤连蛋白聚集形成了弥漫性网状纤维化。复发患者推荐使用克拉屈滨治疗,失败后再次使用克拉屈滨治疗的有效率仍高达88%。也可使用
克拉屈滨或喷司他丁联合利妥昔单抗注射液(美罗华)治疗,那么,白血病用克拉屈滨效果怎么样?
克拉屈滨的效果
Saven等进行的研究表明克拉屈滨治疗HCL的完全缓解率为91%,部分缓解率为7%﹔获得完全缓解者中24%复发,中位复发时间为30个月,获部分缓解患者中64%复发,中位复发时间为24个月;完全缓解者2年、4年生存率分别为99.7%、98.3%,部分缓解者2年、4年生存率为96%、91.8%。
Chadha等对86例HCL应用克拉屈滨治疗[0.10mg/(kg·d),连续7d],完全缓解率为79%,部分缓解率为21%,复发率为36%,对其中23例复发患者再次应用克拉屈滨治疗,12例完全缓解,7例部分缓解,随访12年总生存率87%。
总体来说,克拉屈滨治疗毛细胞白血病患者的效果甚好,不良反应小,耐受性好,适合在中国毛细胞白血病患者中推广应用。
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