布加替尼对肺癌脑转移有用吗

布加替尼对肺癌脑转移有用

前期开展的布加替尼（布格替尼）联合克唑替尼用于ALK融合基因非小细胞肺癌（NSCLC）的 III期临床试验，发现布加替尼组的总有效率为78%，克唑替尼组的总有效率为29%。研究表明使用布加替尼治疗后能够延缓疾病进程，延长患者的无进展生存期，提高生活质量。

布加替尼常用于克唑替尼耐药或进展后的ALK阳性非小细胞肺癌患者的治疗，其颅内反应率为53%-67%，中位无进展生存期（PFS）可达1年以上。在一项Ⅰ/Ⅱ期临床试验中，对于ALK突变的肺癌脑转移患者，可测量脑转移病灶较不可测量脑转移病灶患者总体缓解率更高，约为53%，颅内中位PFS为15.6个月，布加替尼治疗脑转移的效果显著。

在基线有脑转移的亚组中，布加替尼组与克唑替尼组的颅内病灶中位PFS分别为NR、5.6个月，1年的PFS率分别为67%、21%，在此基础上，布加替尼有望成为治疗ALK+非小细胞肺癌的一线化疗药物。

布加替尼的安全性

布加替尼的安全性较好，腹泻、恶心等消化道不良反应及肝酶升高等不良反应最为常见，但一般比较轻微。相对于其他 ALK抑制剂，布加替尼的一个更特别的副作用是早期出现重度肺炎，发生率约为3%。如果出现严重的副作用，应及时告知医生处理。

布加替尼的服用方法

布加替尼的推荐剂量方案是最初7天每天一次，每次90毫克，然后逐渐提高到每天一次，每次180毫克，直至疾病出现进展或出现不可接受的毒性。该药物可与食物同服或者是不同服，应整片吞服，不可压碎或咀嚼药片。

如果遗漏了一剂药物或者在服用药物后出现呕吐，则不能再补药，而应在下次服药时间内服用规定的剂量。

参考文献：

[1]中国医师协会肿瘤医师分会,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会.肺癌脑转移中国治疗指南(2021年版)[J].中华肿瘤杂志,2021,43(03):269-281.

[2]王美才,杨志雄,吴爱兵.驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移靶向治疗新进展[J].海南医学,2022,33(21):2842-2848.

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