Qulipta(atogepant)会与哪些药物产生相互作用？

Qulipta(atogepant)是一种口服小分子降钙素基因相关肽受体拮抗剂，临床上用于偏头痛的预防性治疗。

Qulipta是一种口服小分子降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂，由艾伯维公司开发，用于预防偏头痛。2021年9月在美国获得批准，用于成人发作性偏头痛的预防性治疗。该药物在其他国家也处于偏头痛预防性治疗的3期临床开发阶段。

药物相互作用

1、CYP3A4抑制剂：Qulipta与伊曲康哗(一种强 CYP3A4 抑制剂)合用导致健康受试者中阿托格培南的暴露量显著增加，Qulipta与CYP3A4强抑制剂，如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素，合用时的推荐剂量为10mg，每日一次。使用中度或弱CYP3A4抑制剂时，不需要调整Qulipta的剂量。

2、CYP3A4诱导剂：Qulipta与稳态利福平(一种强 CYP3A4 诱导剂)合用，可显著降低健康受试者的Qulipta暴露量。Qulipta与适度的CYP3A4 诱导剂同时给药也可减少Qulipta的暴露量。

Qulipta与强或中度CYP3A4诱导剂，如利福平、卡马西平、苯妥英、圣约翰草、依法韦仑、依曲韦林合用时的推荐剂量为30mg或60mg，每日一次，使用弱CYP3A4 诱导剂时，不需要调整Qulipta的剂量。

3、OATP抑制剂：Qulipta与单剂量利福平(一种 OATP 抑制剂)合用导致健康受试者的Qulipta暴露量显著增加。 Qulipta与OATP制剂合用时的推荐剂量为10mg或30mg，每日一次。

Qulipta(atogepant)的治疗优势

在一项3期双盲试验中，安总1:1:1:1的比例随机分配每月有4-14天偏头痛的成年人接受每日一次剂量的口服Qulipta(10 mg、30 mg或60 mg)或安慰剂，持续12周。

研究共筛选了2270名受试者，910名入选，873名纳入疗效分析，其中214人被分配到10mgQulipta组，223人被分配到30mgQulipta组，222人被分配到60mgQulipta组，214人被分配到安慰剂组。

在四组中，基线时每月平均偏头痛天数范围为7.5-7.9天。12周内与基线相比的变化为10mgQulipta组为-3.7天，30mgQulipta组为-3.9天，60mgQulipta组为-4.2天，安慰剂组为-2.5天。

与安慰剂相比，10mgQulipta组在基线变化方面的平均差异为-1.2天，30mgQulipta组为-1.4天，60mgQulipta组为-1.7天，次要终点的结果优于安慰剂。

在12周的时间内，每天一次口服Qulipta可以有效减少偏头痛和头痛的天数，需要更长更大的试验来确定Qulipta预防偏头痛的效果和安全性。

建议用量

Qulipta(atogepant)的推荐剂量为10 mg、30 mg 或60 mg，每日一次，可随餐或不随餐口服。

参考文献：

Ailani J, Lipton RB, Goadsby PJ, Guo H, Miceli R, Severt L, Finnegan M, Trugman JM; ADVANCE Study Group. Atogepant for the Preventive Treatment of Migraine. N Engl J Med. 2021 Aug 19;385(8):695-706. doi: 10.1056/NEJMoa2035908. PMID: 34407343.

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