信迪利单抗治疗淋巴瘤的效果较好,信迪利单抗属于PD-1免疫治疗药物,经过结合EGFR,阻断EGFR信号通路的活化,抑制肿瘤细胞的增殖和生长。这有助于控制肿瘤的发展,减少其对周围组织的侵袭和扩散,达到治疗疾病的作用,可以用于治疗霍奇金淋巴瘤。临床研究表明,信迪利单抗可以在治疗早期病情或复发/难治性病情时,显著延长患者的生存期。它可以作为单药治疗或在化疗方案中与其他药物联合使用。
由于信迪利单抗的抗肿瘤作用,它可以减轻癌症患者的症状和不适,如疼痛、食欲减退和体重减轻等。这有助于提高患者的生活质量和整体健康状况。
一项正在进行的单臂2期研究(NCT03114683)中,从中国18家医院招募了经组织病理学诊断为经典霍奇金淋巴瘤的患者,这些患者在两种或多种治疗后复发或难治。患者接受静脉注射信迪利单抗(200 mg,每3周一次),直到病情进展、死亡、不可接受的毒性或撤回同意。
根据独立放射学审查委员会(IRRC)的评估,在最后一名患者入组后24周,完整分析集中有客观反应的患者比例(即中央病理实验室确诊的经典霍奇金淋巴瘤患者)。在基线、第6、15和24周、第24至48周每12周以及第48周后每16周通过增强CT扫描或MRI评估肿瘤反应。对所有接受治疗的患者进行了安全性评估。
中位随访时间为10.5个月。在完整的分析集中(n=92),74名患者(80.4%)在分析截止日期之前有IRRC评估的客观反应。
结论:信迪利单抗可能是中国复发或难治性经典霍奇金淋巴瘤患者的一种新的治疗选择。
另一项试验对在3个医疗中心接受中国研发的信迪利单抗或替雷利珠单抗的R/R cHL(复发/难治性经典霍奇金淋巴瘤)患者进行了多中心回顾性分析,这些患者之前有≥2种疗法失败。疗效评估包括无进展生存期(PFS)、总生存期、反应持续时间(DOR)、最佳总反应(BOR),包括客观反应率(ORR)、完全反应率(CRR)。
结果:对74例患者进行了回顾性分析,ORR、CRR和疾病控制率分别为78.3%、52.7%和91.9%。中位随访时间为22(4-36)个月。4名患者(5.4%)死于疾病进展。PFS和DOR的中位数分别为22.1个月和23.5个月。
结论:在亚洲队列中证实了信迪利单抗或替雷利珠单抗在现实世界中的良好疗效和可控制的副作用。即使对于那些在大多数临床试验中通常被排除在外的患者,如老年人或未成年患者,抗PD-1单一疗法也显示出显著的疗效改善。
信迪利单抗的副作用常见的包括发热、贫血、天乏力、白细胞计数降低、门冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高等,需要注意的是信迪利单抗会引起免疫相关反应。
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参考文献
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[2.]Yu W, Geng M, Hao J, Yan Z, Mi JQ. Real-World Experience of PD-1 Inhibitors for Relapsed and Refractory Hodgkin Lymphoma: A Multicenter Retrospective Analysis of Patients in China. Acta Haematol. 2023;146(4):307-315. doi: 10.1159/000530323. Epub 2023 Apr 6. PMID: 37023729.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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