拉帕替尼可以单独服用吗？

拉帕替尼可以单独服用，也可以联合其他药物一起服用，但在临床上，通常优先选择联合治疗。拉帕替尼在临床上主要用于治疗早期使用紫杉醇﹑蒽环类以及曲妥珠单抗等药物治疗失败或病情进行到晚期、病变部位转移的乳腺癌。

关于拉帕替尼

拉帕替尼(商品名泰立沙)是一种口服的小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR - TKI),由英国葛兰素史克公司研发,于2007年3月由美国食品药物管理局批准上市,联合卡培他滨治疗表皮生长因子受体2(HER2)过度表达的晚期或转移性乳腺癌。目前,拉帕替尼在国内是曲妥珠单抗耐药患者的一线治疗用药。

拉帕替尼单药治疗效果

回顾性分析40例接受以口服拉帕替尼为基础的治疗方案的HER2阳性转移性乳腺癌患者的临床病历资料和随访资料。

实验结果结果显示，40例患者均可评价疗效，无完全缓解者，部分缓解10例(25.0%)，疾病稳定21例(52.5%)，疾病进展9例(22.5%);客观缓解率（完全缓解＋部分缓解）为25.0%，临床获益率〔(完全缓解＋部分缓解＋疾病稳定）≥6个月]为50.0%。40例患者的中位无进展生存期为6.0个月。

由此可得出结论：拉帕替尼能够有效治疗曾接受过曲妥珠单抗治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者。

拉帕替尼联合用药治疗效果

1、拉帕替尼联合卡培他滨

研究目的：探究拉帕替尼与卡培他滨对人类表皮生长因子受体(HER2)阳性乳腺癌患者的疗效与安全性[1]。

研究方法：选取42例HER-2阳性乳腺癌患者.随机数字法分为卡培他滨组(21例)和联合组(21例),观察并比较两组疗效、中位疾病进展时间(TTP)、无疾病生存时间(PFS)、中枢神经系统(CNS)转移情况、肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。

研究结果：联合组总体反应率、临床获益率、未发生CNS转移率分别为71.43% 、85.71% 、71.43% ,高于卡培他滨组的38.10% 、52.38% 、38.10% (P<0.05)。联合组中位TTP、中位PFS均高于卡培他滨组(P<0.05)。联合组CNS转移率、总不良反应发生率分别为19.04% 、47.62% ,低于卡培他滨组的52.38% 、80.95% (P<0.05)。治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、卵巢癌相关抗原(CA125)、癌相关糖蛋白抗原(CAI5-3)水平均降低,且联合组均低于卡培他滨组(P<0.05)。

研究结论：拉帕替尼与培他滨联合使用对HER2阳性乳腺癌患者的临床疗效较高,可显著延长生存时间,降低肿瘤标志物水平及CNS转移发生的风险,安全性高,值得推广。

2、紫杉醇联合拉帕替尼

研究目的:探讨紫杉醇联合拉帕替尼治疗人表皮生长因子2(HER-2)阳性晚期乳腺癌的临床疗效及对生活质量、不良反应的影响[2]。

研究方法：以80例乳腺癌患者作为观察对象,按照治疗方案不同将其分成两组,对照组(n =40)采用紫杉醇化疗方案治疗，观察组(n=40)采用拉帕替尼＋紫杉醇治疗，比较不同治疗方案的治疗疗效及对生存状况、生存质量、不良反应的影响。

研究结果：观察组治疗疾病控制率﹑治疗有效率分别为65.00% 、52.50% ,高于对照组的42.50% 、30.00% ,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组无进展生存时间为(5.21±2.36)个月,长于对照组的(3.13±1.21)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者乳腺癌生存质量量表(QLQ-C30)评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各维度QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。

研究结论:拉帕替尼联合紫杉醇治疗HER2阳性晚期乳腺癌的疗效确切,可改善患者的生活质量,但该治疗方案也存在一定的不良反应,治疗期间需加强干预监护。

总结

拉帕替尼无论单药还是联合用药，针对乳腺癌的效果都是十分不错的，但在临床上究竟是单药治疗还是联合治疗，应由主治医生来决定，切勿自行用药。

参考文献

[1]王素娥,董林,胡晓娜.拉帕替尼与卡培他滨对HER-2阳性乳腺癌患者的疗效与安全性分析[J].实用癌症杂志,2021,36(02):293-296+300.

[2]种铁锚.拉帕替尼联合紫杉醇治疗乳腺癌的临床观察[J].北方药学,2018,15(08):41.

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