卡麦角林的功效与作用及副作用？

卡麦角林具有DA-受体激动作用，在临床上可用于治疗高催乳素血血症、回奶、帕金森病，目前也适用于治疗乳腺癌。卡麦角林的副作用涉及多发系统，下文会详细说明，并根据副作用的表现症状进行针对性的处理。

卡麦角林

卡麦角林(Cabergoline)是一种麦角衍生物，是一种长效的多巴胺受体激动剂，能够在下丘脑和垂体水平抑制PRL的合成与分泌，降低血清中PRL水平，作用和用法与溴隐亭相似，能有效和持久地抑制泌乳素分泌。

卡麦角林的功效与作用

1、高催乳素血血症：卡麦角林可用于治疗高泌乳血症引起的紊乱，治疗特发性或垂体腺瘤所致的高催乳素血症。

2、回奶：也可用于因医学原因抑制产后泌乳，但是不推荐常规用来抑制生理性泌乳。

3、帕金森病：卡麦角林也可以用于治疗帕金森病的单药治疗，或作为左旋多巴治疗的辅助用药从减轻“剂末现象”或治疗上的“开关”状态波动。

4、乳腺癌：卡麦角林对多巴胺受体的激动作用对于部分乳腺癌患者可能有一定的疗效，试用于乳腺癌。

卡麦角林治疗帕金森病的疗效

研究目的：探讨卡麦角林结合左旋多巴治疗帕金森病的效果。

研究方法：将80例帕金森患者随机分为2组，分别是治疗组和对照组，两组均予以左旋多巴治疗，其中治疗组加有卡麦角林治疗，治疗3年后评价疗效，观察不良反应。

研究结果：治疗组疗效与对照组疗效相当，但治疗组左旋多巴用量明显小于对照组，治疗组运动波动症状的发生率明显小于对照组。

研究结论：卡麦角林结合左旋多巴治疗帕金森病可明显降低左旋多巴的用量，减少运动波动症状的发生。卡麦角林结合左旋多巴治疗帕金森病，在治疗3年内和单用左旋多巴组疗效相当，能明显减少左旋多巴的使用剂量，并能明显减少中枢神经系统副反应，增加患者服药依从性。

卡麦角林治疗妇产科高泌乳素血症的疗效

研究目的：探讨卡麦角林药物治疗妇产科高泌乳素(PRL)血症患者的临床疗效。

研究方法：一共纳入104例高PRL血症患者共分为两组，其中观察组(n＝45)采用卡麦角林治疗，对照组(n＝59)采用溴隐亭治疗，记录并比较两组治疗后血清PRL值变化情况、临床症状疗效、严重不良反应发生率等。

研究结果：观察组治疗后3个月和6个月的血清PRL值均低于对照组，观察组不孕病例用药后成功妊娠或建立规律排卵周期者多于对照组，分别是81%、52.2%。两组泌乳、月经异常等内分泌症状，以及视力下降、头痛等垂体瘤压迫症状治疗有效率无统计学意义。

研究结论：卡麦角林治疗妇产科高PRL血症患者降PRL效果较溴隐亭更好，临床症状改善更明显，严重不良反应发生率更低。

卡麦角林治疗无功能性异位垂体腺瘤的临床疗效

卡麦角林与D2型多巴胺受体结合从而抑制肿瘤细胞生长并促使其凋亡，同时可通过抑制肿瘤细胞分泌血管内皮生长因子抑制肿瘤生长。

在一项2年的随机、平行、开放的临床试验中，116例经手术治疗后仍有肿瘤残留的无功能性垂体瘤，治疗组(术后给予卡麦角林治疗)94%肿瘤缩小或保持稳定，对照组15.8%肿瘤出现增大，两组进展生存期分别为23.2个月和20.8个月。

口服卡麦角林维持6个月后复查头颅 MRI提示肿瘤较前缩小，继续维持剂量治疗1年后再次复查头颅MRI提示肿瘤大小稳定，且未再出现头痛、鼻出血症状。

综上所述，卡麦角林可作为治疗无功能性异位垂体腺瘤安全、有效的药物，能够减小及控制肿瘤体积，明显改善患者的临床症状。

卡麦角林的副作用

1、胃肠疾病：恶心、便秘、腹痛、消化不良、呕吐、口干、腹泻、肠胃气胀、咽喉刺激。

2、神经系统疾病：头痛、头昏眼花、眩晕、感觉异常。

3、精神疾病：抑郁症、昏睡、厌食、焦虑、失眠、注意力受损。

4、皮肤疾病：痤疮、瘙痒。

5、心血管疾病：低血压、水肿、心悸。

卡麦角林副作用处理措施

1、出现胃肠道症状后药注意调整饮食，饮食以易消化、清淡为主，避免进食生冷、辛辣、刺激性的食物，注意腹部保暖，多喝水补充水分，还要多吃新鲜的水果和蔬菜。

2、头痛、头昏眼花、眩晕的患者应注意休息，避免劳累，避免进行重体力劳动，避免熬夜，保证充足的睡眠。

3、失眠者要养成良好的睡眠习惯，避免在白天睡眠时间过长，睡眠避免饮用咖啡、浓茶等不利于睡眠的药物。

如果使用卡麦角林期间只是出现轻微的副作用，可以减少药物使用量，能够使症状逐渐得到改善，如果副作用比较明显，一般需要及时停止药物的使用，避免副作用加重。

参考文献：

1、方思伟. 卡麦角林治疗帕金森病的临床研究. 中华神经医学杂志，2005，4(04):387-388. DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2005.04.018

2、张宁宁，苏雅琴，梁小青,等. 卡麦角林治疗妇产科高泌乳素血症患者的疗效观察. 中国医师杂志，2018，20(10):1532-1534. DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.10.025

3、何蒙蒙，祁震宇，钟方平,等. 卡麦角林治疗无功能性异位垂体腺瘤1例. 中国微侵袭神经外科杂志，2020，25(10):469-470. DOI:10.11850/j.issn.1009-122X.2020.10.012

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