




阿法替尼(吉泰瑞)主要用于治疗非小细胞肺癌,包括具有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,还有含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌(NSCLC)。
阿法替尼(吉泰瑞)最常见的副作用为腹泻、皮疹/痤疮样皮炎、口腔炎、甲沟炎、皮肤干燥、食欲减退、恶心、呕吐、瘙痒。
阿法替尼(Afatinib),也称为吉泰瑞(Giotrif),是一种口服的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),可通过抑制EGFR自身磷酸化而阻滞传导,进而抑制肿瘤细胞的增殖,抑制肿瘤细胞增长,阿法替尼可以实现靶向治疗,临床上主要用于治疗非小细胞肺癌。
阿法替尼是世界上第一个不可逆的ErbB家族(包含四种不同的癌细胞表皮生长因子受体,包括EGFR、HER2、ErbB3和ErbB4)抑制剂,是第二代口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)。
阿法替尼可用作具有EGFR敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗,或用于局部晚期或转移性鳞状肺癌患者,其疾病在含铂化疗期间或之后进展。
1、胃肠疾病:腹泻、呕吐。
2、皮肤和皮下组织疾病:皮疹、痤疮样皮炎、瘙痒、干性皮肤。
3、呼吸、胸部和纵隔疾病:鼻出血、流鼻涕。
4、全身疾病:发热。
5、眼部疾病:角膜炎。
1、腹泻或呕吐:避免进食油腻、辛辣、刺激性的食物,选择清淡、易消化和营养丰富的食物,以减轻胃肠道负担。腹泻和呕吐可能导致脱水和电解质失衡,患者应多饮水,补充身体所需的水分和电解质。
如果腹泻和呕吐严重,可以在医生的指导下使用药物治疗,常见的治疗药物包括止泻药洛哌丁胺、胃复安、维生素B6等。
2、皮疹或瘙痒:注意保持皮肤清洁、卫生,保持皮肤湿润,避免干燥,避免过度搔抓。
3、发热:多喝水补充水分,可通过温水擦拭等物理降温法降低体温,也可遵医嘱使用退热药物,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
4、角膜炎:如果诊断为角膜炎应仔细考虑继续治疗的益处和风险。有角膜炎、溃疡性角膜炎或严重干眼症病史的患者应谨慎使用阿法替尼,用药期间避免佩戴接触镜,比如隐形眼镜等。
在一项随机、多中心、开放标签试验中确定了阿法替尼一线治疗EGFR突变阳性、转移性14.1非小细胞肺癌的疗效,患者被随机分配接受阿法替尼40mg每日一次(n=230)或培美曲塞静脉注射(500 mg/m2)加顺铂(75 mg/m2),每21天一次,最多6个周期(n=115)。
阿法替尼组患者的无进展生存期的中位值为11.1月,培美曲塞+顺铂组患者的无进展生存期中位值是6.9个月,阿法替尼组患者的响应持续时间中位值为12.5个月,培美曲塞+顺铂组患者的响应持续时间中位值为6.7个月。
对于肺癌患者来说,阿法替尼是一种非常重要的治疗手段,但其疗效和副作用因个体差异而异,应在医生的指导下使用。
在阿法替尼治疗过程中,患者应定期进行检查,以便及时发现并处理可能出现的副作用。医生会根据患者的具体情况调整药物剂量或更换其他药物,以减轻副作用并保证治疗效果。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年4月7日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=201292