吡仑帕奈(Perampanel)是一种 AMPA 受体拮抗剂,被批准作为附加疗法用于治疗部分性和全身性癫痫以及强直阵挛发作。
这项单中心上市后研究回顾性评估了吡仑帕奈对部分性发作和其他发作类型患者的疗效,重点关注其疗效、安全性和耐受性。
查阅病历后发现,有 101 名服用培南帕尼的患者提供了充足的数据。其中 57 名患者为女性。16名患者为儿童。吡仑帕奈的平均剂量为6.5毫克,平均疗程为8.2个月。治疗后,发作频率减少的中位数为:总体减少50%,儿童减少50%,成人减少33%;原发性全身发作减少44%,继发性全身发作减少38%,部分性发作减少33%。
吡仑帕奈应答率(发作频率减少 50%)总体为 51%,儿童为 63%,成人为 49%;部分性发作为 60%,继发性全身强直阵挛发作为 43%,原发性全身强直阵挛发作为 53%,其他发作类型为 56%。6%的病例达到了癫痫发作自由度。
吡仑帕奈最常见的不良反应是嗜睡/疲劳(35%)、行为问题(30%)和头晕(22%)。不良反应与剂量有关。出现不良反应的患者的平均剂量为 7.3 毫克,而未出现不良反应的患者的平均剂量为 5.5 毫克。与出现协调问题和行为问题的患者相比,出现疲劳、认知能力下降、头痛和体重增加的患者更有可能停用吡仑帕奈。
这些研究结果表明,在治疗各种类型的成人和儿童癫痫综合征时,吡仑帕奈安全、耐受性好且有效。疲劳、认知能力下降、头痛和体重增加是停用吡仑帕奈的主要原因。
1、吡仑帕奈属于第三代抗癫痫发作药物,既往研究和临床经验表明其对多种类型的儿童癫痫患者均显示出一定疗效,具有潜在的广谱抗癫痫发作作用。
2、吡仑帕奈为AMPA受体拮抗药,通过抑制突触后AMPA受体谷氨酸活性,减少神经元过度兴奋而发挥抗癫痫作用。
吡仑帕奈已经在国内上市了,在国内的医院药房可以买到,而且该药属于乙类医保目录,患者可以使用医保购买,可以报销部分费用。
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参考文献
Singh K, Shah YD, Luciano D, Friedman D, Devinsky O, Kothare SV. Safety and efficacy of perampanel in children and adults with various epilepsy syndromes: A single-center postmarketing study. Epilepsy Behav. 2016 Aug;61:41-45. doi: 10.1016/j.yebeh.2016.05.007. Epub 2016 Jun 11. PMID: 27300147.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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