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替尔泊肽治疗糖尿病的试验数据?

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医学编辑李会
2023-10-30 14:28
已帮助: 191人

一项试验旨在评估新型葡萄糖依赖性促胰岛素多肽和 GLP-1 受体激动剂替塞帕肽单药治疗与安慰剂相比,对单纯饮食和运动控制不佳的 2 型糖尿病患者的疗效、安全性和耐受性。

研究方法

在印度、日本、墨西哥和美国的 52 家医学研究中心和医院开展了一项为期 40 周的双盲、随机、安慰剂对照 3 期试验(SURPASS-1,NCT03954834)。成年参与者(≥18 岁)如果患有仅靠饮食和运动控制效果不佳的 2 型糖尿病,并且对注射糖尿病疗法还不熟悉,均可参加该试验。

研究结果

在接受资格评估的 705 人中,478 人(平均基线 HbA1c 7-9% [63 mmol/mol],年龄 54-1 岁 [SD 11-9],女性 231 [48%],糖尿病病程 4-7 年、 体重指数为 31-9 kg/m2)的患者随机分配到 5 毫克替尔泊肽(n=121 [25%])、10 毫克替尔泊肽(n=121 [25%])、15 毫克替尔泊肽(n=121 [25%])或安慰剂(n=115 [24%])。

40 周时,所有替尔泊肽剂量的 HbA1c(葡萄糖化血红蛋白)、空腹血清葡萄糖、体重和 HbA1c 目标值(低于 7-0%(<53 mmol/mol)和低于 5-7%(<39 mmol/mol))与基线相比的变化均优于安慰剂。使用 5 毫克替尔泊肽,平均 HbA1c 从基线下降 1-87%(20 毫摩尔/摩尔);使用 10 毫克替尔泊肽,平均 HbA1c 从基线下降 1-89%(21 毫摩尔/摩尔);使用 15 毫克替尔泊肽,平均 HbA1c 从基线下降 2-07%(23 毫摩尔/摩尔);使用安慰剂,平均 HbA1c 从基线下降 +0-04%(+0-4 毫摩尔/摩尔)。

替尔泊肽

服用替尔泊肽达到 HbA1c 目标值(低于 7-0%(<53 mmol/mol;87-92% vs 20%)和 6-5% 或以下(≤48 mmol/mol;81-86% vs 10%)的人数多于服用安慰剂的人数,服用替尔泊肽达到 HbA1c 目标值(低于 5-7%(<39 mmol/mol)的患者占 31-52%,服用安慰剂的患者占 1%)的人数多于服用安慰剂的人数。替尔泊肽可导致体重减轻7-0至9-5千克不等,呈剂量依赖性。

试验中药物安全性

替尔泊肽最常见的不良反应是轻度至中度和短暂的胃肠道反应,包括恶心(12-18% vs 6%)、腹泻(12-14% vs 8%)和呕吐(2-6% vs 2%)。没有关于使用替尔泊肽后出现明显(<54 mg/dL [<3 mmol/L])或严重低血糖的报道。安慰剂组有一人死亡。

试验结论

替尔泊肽对血糖控制和体重有显著改善,但不会增加低血糖风险。其安全性与GLP-1受体激动剂一致,表明替尔泊肽可用于2型糖尿病的单药治疗。

替尔泊肽治疗糖尿病的作用功效

替尔泊肽是一种新型胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)双受体道激动剂,作为饮食和运动的辅助疗法,以改善2型糖尿病成人的血糖控制。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。

替尔泊肽的购买渠道

替尔泊肽截止到2023年10月还没有在国内大陆地区上市,国内的医院药房还没有售卖,目前购买渠道主要有以下几种:

1、携带医生开具的处方到已经上市地区的医院药房购买替尔泊肽。药房会根据处方提供您所需的药物。

2如果您在私人诊所就诊,医生可以直接提供处方并在诊所药房中为您配药。

3、有些地区允许在合法的在线药店购买处方药。您需要提供处方以购买替尔泊肽。

4、通过国内专业的海外医疗服务机构(如医伴旅)获取,可以将药物邮寄到家,既能保证是正品,也能减轻经济负担,性价比更高,但价格受多种因素影响不固定,具体请咨询客服人员。

购买处方药务必选择合法合规的渠道,并遵循政府和药品监管机构的规定。购买药物时,请确保药物的品质、保质期以及药店的信誉和可靠性。如果有任何疑问,请咨询医生、药师或相关的医疗机构。

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参考文献

Rosenstock J, Wysham C, Frías JP, Kaneko S, Lee CJ, Fernández Landó L, Mao H, Cui X, Karanikas CA, Thieu VT. Efficacy and safety of a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist tirzepatide in patients with type 2 diabetes (SURPASS-1): a double-blind, randomised, phase 3 trial. Lancet. 2021 Jul 10;398(10295):143-155. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01324-6. Epub 2021 Jun 27. Erratum in: Lancet. 2021 Jul 17;398(10296):212. PMID: 34186022.

注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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