度维利塞(duvelisib)的副作用及其处理方法?

度维利塞(duvelisib)的常见副作用有腹泻或结肠炎、皮疹、肌肉骨骼疼痛、咳嗽、恶心、疲劳、发热、上呼吸道感染、贫血等，患者可在医生的指导下通过一般治疗、调整生活方式、对症治疗、调整治疗方案等方法处理。

度维利塞(duvelisib)适应症

度维利塞(duvelisib)是一种口服的磷脂酰肌醇3激酶-δ和PI3K-γ双重抑制剂。2018年9月24日，FDA批准度维利塞(duvelisib)用于既往至少接受过2种系统治疗的滤泡性淋巴瘤或者复发性或难治性慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤成年患者的治疗。

度维利塞(duvelisib)副作用

1、血液和淋巴系统疾病：贫血、血小板减少症、中性粒细胞减少症、败血症。

2、胃肠道疾病：腹泻、恶心、腹痛或结肠炎、呕吐、便秘、粘膜炎。

3、感染和侵扰：上呼吸道感染肺炎、下呼吸道感染。

4、新陈代谢和营养失调：食欲下降、水肿、低钾血症。

5、肌肉骨骼和结缔组织疾病：肌肉骨骼疼痛、关节痛。

6、神经系统疾病：头痛。

7、皮肤和皮下组织疾病：皮炎、皮疹、红斑。

8、呼吸系统：咳嗽、呼吸困难。

9、全身反应：疲劳、发热。

副作用处理方法

1、疲劳：建议患者用药期间注意休息，避免过度劳累，避免进行体力活动，早睡早起，不免熬夜，保持充足睡眠，有助于缓解疲劳、乏力症状。

2、贫血：贫血的患者平时需要多注意休息及饮食，有助改善患者贫血状态，可在医生的指导下使用叶酸、维生素B12治疗，必要时应进行输血治疗。注意饮食少油，多吃含铁食物，避免辛辣刺激。保持居住环境清洁卫生，注意个人卫生，降低感染可能性。

3、结肠炎：结肠炎等患者应在医生的指导下对症治疗，腹痛难忍者明确疾病后，在不影响疾病的诊断及治疗的情况下可给予解痉药物或止疼药物。腹泻量大者给予止泻药物，并及时监测生命体征及水、电解质，需要及时纠正水电解质紊乱，同时可适当补充益生元、益生菌等药物。

4、水肿：水肿的患者应避免长时间的坐立，中度至重度水肿的患者需要在医生指导下选择和使用弹力袜，也可使用利尿剂来缓解水肿。

5、皮疹：如果患者使用度维利塞(duvelisib)后出现皮疹等皮肤反应，可能是对药物过敏，建议患者立即停止用药，并在医生的指导下使用抗组胺药物治疗，如氯雷他定、西替利嗪等，以免过敏症状加重，出现呼吸困难等严重症状。

6、食欲下降：可考虑选择合适的烹调方法以及食物的适口性，提高患者食欲。同时养成按时休息、充足睡眠、规律进食的习惯，可以缓解因疲劳、消化不良引发的食欲减退。在体力和精力允许的情况下，重视身体锻炼，适当增加活动量，既有利于保持正常体重，也可促进胃肠的消化和吸收功能，食欲也会相对增加。

7、头痛：如果患者使用度维利塞(duvelisib)后出现头痛症状，应保持情绪稳定，避免情绪不稳定从而加重头痛症状。可通过局部按摩的方法缓解头痛，必要时可使用布洛芬等镇痛药物治疗。

度维利塞(duvelisib)的正确使用

度维利塞(duvelisib)的正确使用方法为口服，患者需每天口服联歌词，每次25mg，可与或不与食物同服。度维利塞(duvelisib)一个周期为28天，胶囊应该整粒吞服，不要打开、弄碎或咀嚼胶囊。

度维利塞(duvelisib)的疗效

慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)和滤泡性淋巴瘤(FL)代表以多次复发为特征的惰性恶性肿瘤。治疗集中在主要针对B细胞受体途径的药物上。度维利塞(duvelisib)是第二代口服磷酸肌醇-3激酶抑制剂，位于B细胞受体途径的下游，在美国被批准用于复发性CLL/SLL和FL。

度维利塞(duvelisib)单药疗法在R/R CLL/SLL、 FL患者中均显示出积极疗效。与奥法木单抗相比，度维利塞(duvelisib)能显著改善R/R CLL/SLL患者的平均无进展生存期及总缓解率, 17p基因缺失/TP53基因突变患者也同样受益。

总结

度维利塞(duvelisib)的治疗效果明显，但是在治疗过程中也会出现一些副作用，建议患者用药期间严格遵医嘱，密切观察自身不良反应，出现不适后及时治疗。

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