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威罗非尼的疗效如何呢?

郭药师
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2025-01-21 15:04:06
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威罗非尼Zelboraf是一款口服的小分子激酶抑制剂,能通过阻断某些促进细胞生长的酶的作用,来抑制癌细胞的生长。它于2011年获FDA批准治疗携带BRAF V600E突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。

威罗非尼的疗效如何呢?是很多黑色素瘤患者最关心的问题。

一项Ⅲ期随机试验,在2010年675例患者被随机分配到威罗菲尼(n=337)或达卡巴嗪组(n=338,其间84例穿插使用威罗菲尼),在2015年锁定数据进行统计时,排除达卡巴嗪组中穿插使用的威罗菲尼患者后,威罗菲尼组的中位OS 13.6个月(95%CI:12.0-15.4)显著善于达卡巴嗪的9.7个月(95%CI:7.9-12.8),若不排除穿插用药的患者,威罗菲尼组的13.6个月(95%CI:12.0-15.4)仍善于达卡巴嗪组的10.3个月(95%CI:9.1-12.8)。

2015年11月,美国FDA批准考比替尼(Cobimetinib)与威罗非尼用于治疗转移性或不可切除性BRAF V600E或V600K突变黑色素瘤患者。

该批准的依据为3期coBRIM研究数据。研究显示,在既往未治疗的BRAF V600突变阳性晚期黑色素瘤患者中,考比替尼+威罗非尼治疗组的无进展生存期约12.3个月,威罗非尼+安慰剂治疗组患者的无进展生存期只有7.2个月。此外,在治疗开始后17个月,考比替尼+威罗非尼治疗组有65%的患者存活,而威罗非尼+安慰剂治疗组只有50%。考比替尼+威罗非尼治疗组有70%的患者达到了肿瘤完全消失或部分缩减(客观缓解),而威罗非尼+安慰剂治疗组只有50%的患者达到了肿瘤完全消失或部分缩减。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年5月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202429

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