飞尼妥常见不良反应

美国食品和药物管理局批准瑞士诺华公司生产的治疗肾癌的药物——飞尼妥,用于治疗室管膜下巨细胞星形细胞瘤。为白色或类白色片剂。飞尼妥是一种激酶抑制剂，直接且持续作用于mTOR靶点，发挥3重抗肿瘤作用，有效抑制肿瘤细胞的生长与增殖、营养代谢以及血管生成因子的生成和释放。今天咱们就来了解一下飞尼妥常见不良反应。

飞尼妥适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者；2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者；3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞 瘤（SEGA）成人和儿童患者。

目前来说飞尼妥的不良反应有哪些：飞尼妥最常见的药物不良反应分别为口腔炎、鼻咽炎、发热、腹泻、上呼吸道感染、呕吐、咳嗽、头痛、皮疹、闭经、痤疮、月经不规则、感染性肺炎、鼻窦炎、尿路感染、咽炎、食欲下降、疲劳和高胆固醇血症等症状。飞尼妥最常见的3-4级药物不良反应感染性肺炎、口腔炎、闭经、中性粒细胞减少、发热、月经不规则、蜂窝组织炎和低磷血症。

飞尼妥减低S6核糖体蛋白激酶（S6K1）的活性和真核生物延伸因子4E-结合蛋白（4E-BP），mTOR的下游效应器，涉及蛋白质合成。此外，飞尼妥抑制缺氧-可诱导因子的表达（如，HIF-1）和减低血管内皮生长因子（VEGF）的表达。在体外和/或体内研究中通过飞尼妥mTOR的抑制作用曾显示减低细胞增殖，血管生成和葡萄糖摄取。口腔炎是飞尼妥临床试验中最常被报告的不良事件之一，临床表现为口腔、唇黏膜或舌黏膜的炎症反应或溃疡，伴局部疼痛或吞咽困难; 一般在服药的头1个月出现，持续时间短，随着治疗时间的延长，口腔炎的发生率并不继续增加。

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