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AZD9291副作用要怎么处理呢?

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医学编辑小路
2022-10-26 14:52
已帮助: 173人

AZD9291适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。

AZD9291为口服使用,AZD9291应整片和水送服,不应压碎、掰断或咀嚼。如果患者无法吞咽药物,则可将药片溶于50mL不含碳酸盐的水中。应将药片投入水中,无需压碎,直接搅拌至分散后迅速吞服。随后应再加入半杯水,以保证杯内无残留,随后迅速饮用。不应添加其它液体。需要经胃管喂饲时,可采用和上述相同的方式进行处理,只是最初溶解药物时用水15mL,后续残余物冲洗时用水15mL。这30mL液体均应按鼻胃管生产商的说明进行喂饲,同时用适量的水冲洗。这些溶解液和残余液均应在将药片加入水中后30分钟内服用。

根据患者个体的安全性和耐受性,可暂停用AZD9291或减量。如果需要减量,则剂量应减至40mg,每日1次,无需因为患者的年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。

肝功能损害:轻度肝功能损害(总胆红素<正常值上限(ULN)且谷草转氨酶(AST)达1至1.5xULN;或总胆红素达1至1.5xULN,AST不限)患者无需进行剂量调整,但此类患者仍应慎用AZD9291。中重度肝功能损害患者使用AZD9291的安全性和有效性尚不明确。在获得更多信息前,不建议中重度肝功能损害患者使用AZD9291。

肾功能损害:轻中度肾功能损害患者使用AZD9291时无需进行剂量调整。重度肾功能损害患者使用AZD9291的数据有限。终末期肾病(经Cockcroft 和 Gault方程计算的肌酐清除率(CLcr)<15mL/min)或正在接受透析的患者使用AZD9291的安全性和有效性尚不明患者,有重度或终末期肾功能损害的患者应慎用AZD9291。

AZD9291副作用要怎么处理呢?

AZD9291副作用要怎么处理呢?1、腹泻:腹泻是AZD9291常见的消化道不良反应。部分人群出现轻微腹泻,若出现严重腹泻状况,可以使用药物如(蒙脱石散和易蒙停等)来止泻。2、便秘:便秘患者可以多食用能加快肠胃蠕动的食物,需要多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。3、皮疹和手足反应:皮疹和手足反应会随着服药时间的推长,而逐渐消失。重度皮疹患者可以使用美满霉素等药物来缓解症状。4、口腔溃疡:患者在服药期间,可以多吃柑橘类的水果补充维生素,预防口腔溃疡,还可以用维生素B6软膏和蜂蜜涂抹发炎处。5、肝功能异常:很多患者在服用靶向药的同时也会服用一些护肝药,如易善复、水飞蓟素、天晴甘平药物可以改善肝功能异常症状。6、皮肤干燥:如服药后出现皮肤干燥较为严重,可加用润肤用品,减少刺激性清洁用品,不要频繁沐浴,避免皮肤表面保护性油脂丢失。

注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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