全可利治疗肺动脉高压效果好吗？

从1993年首次研发全可利（波生坦）至今，内皮素受体拮抗剂治疗肺动脉高压的循证医学最为充分。

2002年Rubin等人报道了BREATHE－1研究结果，共入选213例WHO功能Ⅲ级或Ⅳ级的原发性肺动脉高压和硬皮病相关肺动脉高压患者，分别给予全可利（波生坦）和安慰剂治疗。研究16周时全可利（波生坦）组6分钟步行距离平均增加36米，而安慰剂组平均下降8米；研究28周时发现全可利（波生坦）组的临床恶化时间显著迟于安慰剂组。

2005年McLaughlin对169例以全可利（波生坦）作为一线治疗药物3年以上的原发性肺动脉高压患者随访发现，全可利（波生坦）治疗12个月和24个月的生存率分别为96%和89%，而根据NIH生存率计算公式预测的生存率仅为69%和57%。该项研究表明波生坦是一种经循证医学证实能改善长期预后的药物。

2006年Galiè等人公布了BREATHE－5研究结果，共入选44例WHO心功能Ⅲ级艾森曼格综合征患者。与安慰剂组比较，全可利（波生坦）组肺血管阻力下降472.0 dyn · s · cm－5，平均右房压下降5.5 mm Hg，6分钟步行距离增加53.1米。该研究表明全可利（波生坦）可持续改善艾森曼格综合征患者的生活质量，是治疗艾森曼格综合征的新型有效药物。

2003年Barst等人将全可利（波生坦）应用于儿童肺动脉高压患者的治疗(BREATHE-3研究)。19例儿童肺动脉高压患者治疗12周后结果显示，平均肺动脉压下降8.0 mmHg，肺血管阻力下降300 dyn · s · cm－5，各组患者的耐受性均良好。该研究首次证实全可利（波生坦）在儿童肺动脉高压与成年肺动脉高压患者中的药代动力学相似，可明显改善患者的血流动力学，安全应用于儿童肺动脉高压的治疗。