可瑞达治疗肺癌效果好吗？

2019年4月，中国扩大了可瑞达的治疗适应症，可瑞达联合化疗药被用于治疗非小细胞肺癌中的非鳞癌。

可瑞达终于进入肺癌的治疗，那可瑞达治疗肺癌效果好吗？

对于无法切除，晚期/复发的非鳞状NSCLC患者，可瑞达联合培美曲塞和顺铂或卡铂的一线批准是基于III期KEYNOTE-189试验的结果。结果显示，在没有EGFR或ALK突变的NSCLC患者中，该组合将死亡风险降低了51％。可瑞达队列未达到中位总生存期（OS），单独化疗组为11.3个月。在中位随访10.5个月时，可瑞达组估计的12个月OS率为69.2％，而对照组为49.4％，高出20%。

批准可瑞达一线治疗鳞状NSCLC联合卡铂和紫杉醇或nab-紫杉醇的决定是基于III期KEYNOTE-407研究的数据，与化疗单独相比，可瑞达组合使死亡风险降低36％。可瑞达联合治疗组中位OS为15.9个月，单独化疗组11.3个月。

PD-L1阳性不可切除，晚期/复发NSCLC批准患者的单药批准是基于III期KEYNOTE-042研究的结果，在晚期/转移性NSCLC和TPS≥1 ％的患者中，一线可瑞达治疗中位OS为16.7个月，标准化疗为12.1个月。在探索性分析中，所有PD-L1 TPS为1％~49％患者中，可瑞达联合治疗组的中位OS为13.4个月，而化疗时间为12.1个月。

最后，MSI-H适应症基于II期KEYNOTE-164和KEYNOTE-158试验的数据，该试验表明，对于无法切除或转移，MSI-H或错配修复缺陷（dMMR）实体肿瘤的患者，其反应率令人鼓舞。可瑞达可以作为先前治疗后进展而没有其他替代治疗方案的最佳选择。