可瑞达治疗肺癌患者疗效好吗？

2019年，可瑞达在国内的适应症进一步扩大，适用于肺癌的治疗，那可瑞达治疗肺癌患者疗效好吗？

可瑞达治疗肺癌的治疗效果：

对于大多数常见类型肺癌患者来说，可瑞达疗效较化疗好。相比较化疗，首次接受可瑞达免疫治疗的PD-L1表达≥1%的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中位生存期延长了4-8个月。此外，接受可瑞达治疗出现不良反应的比例要比化疗少的多（18% vs 41%）。

另外，在一项实验中，研究人员随机将患有局部晚期或转移性NSCLC的1274名患者分为化疗组（紫杉醇联合卡铂或培美曲塞联合卡铂）和可瑞达免疫治疗组。患者类型中既有鳞癌也有非鳞癌，但不包含可以接受靶向治疗（EGFR，ALK抑制剂）的驱动基因阳性患者。

研究人员根据PD-L1的表达分数，即PD-L1 TPS≥50%（599名患者），PD-L1 TPS≥20%（818名患者），PD-L1 TPS≥1%（1274名患者）三种情况，分别探讨了可瑞达对患者的治疗效果。每组中，接受化疗和可瑞达治疗患者的人数相同。

研究中患者的中位随访时间为12.8月，如果不考虑PD-L1表达情况，可瑞达比化疗的中位生存期更长。随着PD-L1的表达率增加，可瑞达的优势更明显，以下为可瑞达与化疗组中位生存期在PD-L1不同表达下的比较：

PD-L1≥50%：20月 vs 12.2月；

PD-L1≥20%：17.7月 vs 13月；

PD-L1≥1%：16.7月 vs 12.1月。

对大多数晚期NSCLC患者来说，与化疗药物相比，首次使用可瑞达可延长患者的生存期。