靶向药物阿卡替尼的不良反应
医学编辑王东云
2022-10-26 14:52
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阿卡替尼（Acalabrutinib）是一种高度选择性、共价不可逆的Brutton酪氨酸激酶抑制剂，同属于一款靶向药物，对其他激酶的活性极低。目前，临床已证实acalabrutinib单药或与obinutuzumab联合治疗初治（TN）CLL疗效持久。但是需要注意的是，患者在服用此药期间还是会出现一些不良反应。
ELEVATE-TN试验是双对照实验组，选取的实验患者均为未经治疗的CLL患者。实验患者多为65岁以上的患者或65岁以下患有合并症的患者，但他们均可接受低强度的化疗治疗。实验组分为阿卡替尼与阿托珠单抗联合治疗，阿卡替尼治疗和标准化化疗三组。试验患者将以1∶1∶1比例分为三组，如果经评估确认患者药效进展良好，则可中断实验进行下一步相关治疗。研究目的主要是为了比较不同药效组合的无进展生存期，药物安全性，药物治疗时间和总生存期（OS）。
从阿卡替尼产生的副作用及不良反应来看，不管是阿卡替尼单独治疗还是阿卡替尼和阿托珠单抗的药物组合，药物耐受性较好。一般常见不良反应为头痛（39.9％vs 36.9％）和关节痛（21.9％vs 15.6％）。另外，接受阿卡替尼治疗的患者中约有30％出现头痛。头痛现象约持续数天，是短期现象，通常，通过适当的口服水合或咖啡因可合理控制副作用。约三分之一的患者出现瘀伤和出血。严重出血的发生率往往只有几个百分点。最后，房颤相对较少见。
总体而言，阿卡替尼的安全性还是比较良好的。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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格菲妥单抗(高罗华、Glofitamab)
格菲妥单抗(高罗华、Glofitamab)适用于治疗成人患者，其患有复发性或难治性漫大B细胞淋巴瘤(未另作说明)(DLBCL，NOS)或滤泡性淋巴瘤引起的大B细胞淋巴瘤(LBCL)，且需接受两次或两次以上的全身治疗。
依托泊苷注射剂
1、适用于治疗肺小细胞癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、膀胱癌、绒毛膜癌、胚胎细胞瘤(睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、性腺外肿瘤)。
2、与其他抗恶性肿瘤剂联合治疗小儿恶性固体肿瘤(尤因肉瘤家族肿瘤、横纹肌肉瘤、神经母瘤、视网膜母瘤、肝母瘤以及其他肝脏原发性恶性肿瘤、肾母瘤以及其他肾脏原发性恶性肿瘤)。
3、肿瘤特异性t细胞输注治疗的预处理。
阿基仑赛
YESCARTA(阿基仑赛)主要适用于大B细胞淋巴瘤以及成人复发性或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)患者。
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