依库丽单抗使用方法
医学编辑王东云
2020-10-29 15:15
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依库丽单抗（Eculizumab）针对于疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的推荐给药方案为：前4周每周静注600mg，输注时间为35min。第5周900mg，随后每隔14 d静注900mg。本品禁用于未治愈的严重脑膜炎球菌感染者及未接种抗脑膜炎球菌疫苗的患者。
患者在实际采用依库丽单抗治疗时，需注意：①本品不能静脉推注及快速静脉注射，应使用重力滴注、注射泵或输注泵输注，且输注时间要大于35 min。若输注时发生不良反应，应在医生指导下减慢输注速度或停药。总输液时间不可超过2 h。输注完毕1 h内，应观察患者的体征、症状及输液反应。
②依库丽单抗（即依库珠单抗）可增加患者严重脑膜炎球菌感染(败血症或／和脑(脊)膜炎)的风险。未接受脑膜炎球菌疫苗的患者首次使用此药治疗前2周必须接受流脑疫苗接种并遵照目前的疫苗使用治疗指南进行再次疫苗接种，并密切观察患者症状和体征。
③依库丽单抗（即舒立瑞）可使患者的传染易感性增加，特别是有夹膜的细菌。全身感染的患者应慎用。
④接受依库丽单抗治疗的患者停药后出现严重溶血的风险加大，故停药后应至少监测8周，以预防出现严重溶血以及其他不良反应。若发生严重溶血反应，PNH红细胞数量大于红细胞总数的50％时，应考虑输血或换血、抗凝、使用皮质激素或重新进行eculizumab治疗。
⑤eculizumab治疗可导致输液反应，包括过敏反应或其他超敏反应。一旦出现严重输液反应，应中断给药。
⑥依库丽单抗妊娠期分类为C级。妊娠期、哺乳期妇女应慎用，尚无18岁以下的儿童使用本品的资料。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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盐酸纳呋拉啡（Remitch）
盐酸纳呋拉啡作为一种治疗选择，专为那些在传统疗法下瘙痒症状未得到有效控制的特定患者群体设计。它可显著缓解以下两类患者的瘙痒不适：
1.透析患者
长期接受透析治疗，但瘙痒症状仍持续困扰的患者，盐酸纳呋拉啡提供了一种新的治疗途径，旨在减轻其因透析过程或疾病本身引起的瘙痒。
2.慢性肝病患者
针对慢性肝病患者中，因肝功能受损而引发的难治性瘙痒，盐酸纳呋拉啡展现出了积极的治疗效果，帮助患者改善生活质量，减轻瘙痒带来的痛苦。
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依库珠单抗（Eculizumab）
是治疗罕见病的孤儿药。
1.用于治疗患有阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的疾病患者。
2.用于治疗非典型溶血性尿毒综合症（aHUS）的成人和儿童。（Soliris不用于治疗志贺毒素大肠杆菌相关溶血性尿毒症综合征（STEC-HUS）患者）
3.用于治疗患有广泛性重症肌无力（gMG）疾病的成人。
4.用于治疗患有神经脊髓炎视神经疾病（NMOSD）的抗生素水痘4（AQP4）抗体阳性的成人。
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