依库珠单抗常见的副作用和注意事项有哪些？
医学编辑井庆艳
2023-06-16 14:02
依库珠单抗为重组人源化单克隆IgG2/4κ抗体，是一种末端补体抑制剂，主要用于治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症、 非典型溶血尿毒症综合征的儿童和成人患者。
依库珠单抗常见的副作用
1、感染和侵袭：常见的是肺炎、上呼吸道感染、鼻咽炎、尿路感染、口腔疱疹。
2、血液和淋巴系统疾病：常见的是白细胞减少症、贫血，偶见血小板减少症、淋巴细胞减少症。
3、代谢和营养疾病：偶见食欲不振。
4、精神疾病：常见的有失眠，偶见抑郁、焦虑、情绪波动。
5、神经系统疾病：十分常见的有头痛，常见的是头晕、味觉障碍、震颤。
6、血管疾病：常见的是高血压。
7、呼吸系统、胸及纵隔疾病：常见的是咳嗽、咽喉痛，偶见呼吸困难、鼻衄、咽喉刺激、鼻塞、流涕。
8、胃肠道疾病：常见的是腹泻、呕吐、恶心，偶见便秘、消化不良。
9、皮肤和皮下组织疾病：常见的是皮疹、脱发、瘙痒。
10、骨骼肌肉和结缔组织疾病：常见的包括关节痛、肌痛、肢体疼痛。
11、全身性疾病和给药部位反应：常见的有发热、寒颤、疲劳、流感样疾病。
依库珠单抗的注意事项
1、脑膜炎球菌感染：依库珠单抗可增加患者对脑膜炎球菌感染的几率，患者在接受依库珠单抗治疗之前至少2周进行疫苗接种，以降低感染风险。
2、其他系统性感染：对伴有活动性全身感染的患者应慎用依库珠单抗，患者可能对感染的易感性增加，尤其是荚膜细菌。
3、免疫接种：开始治疗前建议阵发性睡眠性血红蛋白尿症、 非典型溶血尿毒症综合征患者应按照目前的免疫接种指南接种疫苗，未满18岁的患者必须进行免疫接种，预防流感嗜血杆菌和肺炎球菌感染。
4、生育年龄的妇女在治疗过程中和治疗完成后的五个月内都要采取有效的避孕措施。
5、由于人体IgG能穿越人胎盘屏障，依库珠单抗有可能在胎儿循环中引起末端补体抑制，因此，只能在必要的情况下对孕妇用药。
制备依库珠单抗的方法
1、用无菌注射器将本品从瓶内全部抽出。
2、用0.9%氯化钠或0.45%氯化钠或5%葡萄糖水溶液作为稀释液，加入输液袋中将依库珠单抗稀释为5 mg/mL的终浓度。300mg、600mg、900mg和1200mg剂量的依库珠单抗，5mg/ml稀释液的最终体积分别为60ml、120ml、180ml、240ml。
3、轻轻地晃动装有稀释溶液的输液袋，确保药品与稀释液充分混合。
4、 给药前，将输液袋放置于18-25°C的环境中回温，不要使用微波炉或者其他热源进行加热。
5、 配制好的依库珠单抗溶液在输注之前可在2-8°C环境下保存最多24小时。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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依库珠单抗（Eculizumab）
是治疗罕见病的孤儿药。
1.用于治疗患有阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的疾病患者。
2.用于治疗非典型溶血性尿毒综合症（aHUS）的成人和儿童。（Soliris不用于治疗志贺毒素大肠杆菌相关溶血性尿毒症综合征（STEC-HUS）患者）
3.用于治疗患有广泛性重症肌无力（gMG）疾病的成人。
4.用于治疗患有神经脊髓炎视神经疾病（NMOSD）的抗生素水痘4（AQP4）抗体阳性的成人。
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