乳腺癌患者服用来那替尼注意事项

来那替尼（Nerlynx）是一种口服药物，用于接受手术、化疗和曲妥珠单抗辅助疗法的HER2早期乳腺癌女性患者。药物治疗前，患者处理了解其适应症还应该了解药物的注意事项，乳腺癌患者服用来那替尼注意事项有哪些？

1、腹泻

经来那替尼治疗的患者曾报道过出现严重腹泻及其后遗症,如脱水、低血压和肾衰竭。服来那替尼首次剂量的同一时间加服止泻药预防腹泻，并随时监控患者的腹泻症状，必要时可另选其他止泻药。发生严重腹泻时可能伴随有脱水征兆，需及时静脉输液和补充电解质，暂停治疗，随后减小给药剂量。作为临床适应症，应进行大便培养，以排除3级或4级腹泻感染的原因或任何级别并特发体征性(脱水、发热和中性细胞减少)的腹泻。

2、肝毒性

来那替尼与升高肝转氨酶为特征的肝毒性有关。开始治疗前,应检测总胆红素、AST、ALT和碱性磷酸酶,治疗的最初3个月每月检测，其后，每3个月开始治疗和临床上出现症状时以及患者出现3级腹泻不良反应或有任何肝毒性的体征或症状，如疲乏恶化、恶心、呕吐、右上象限触痛、发热、皮疹或嗜酸性粒细胞增多等都应检测上述的肝功能指标。

3、妊娠妇女用药与胚胎-胎儿毒性

尚无数据显示妊娠妇女与药物关联的风险。根据动物研究发现和作用机制，应忠告妊娠妇女服用来那替尼可能危害胎儿的健康和发育。

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