帕博利珠单抗(可瑞达)单药可作为TPS≥50%患者的一线用药标准。对于TPS1%~49%的患者,免疫单药相较于化疗没有增加益处,但是免疫单药的毒性比较小,所以不能接受化疗的部分患者,可以考虑使用帕博利珠单抗(可瑞达,K药)单药治疗。
帕博利珠单抗(可瑞达)须在有肿瘤治疗经验医生的指导下用药。
推荐剂量:帕博利珠单抗(可瑞达)的推荐给药方案为2mg/kg剂量静脉输注30分钟以上,每3周给药一次,直至出现疾病进展或不可接受的毒性。已观察到接受帕博利珠单抗(可瑞达)治疗肿瘤的非典型反应(例如,治疗最初几个月内肿瘤出现暂时增大或出现新的小病灶,随后肿瘤缩小)。
根据临床数据显示,帕博利珠单抗(可瑞达)二线治疗晚期HCC患者,疾病整体缓解率(ORR)达16%,患者中位无进展生存期(PFS)4.9个月,中位总生存期(OS)12.9个月。根据美国处方使用者费用法案(PDUFA)规定,美国FDA需要在2018年11月9日之前作出最终审判决定。帕博利珠单抗(可瑞达)的补充生物制品许可(sBLA)的申请基于KEYNOTE-224研究结果。
帕博利珠单抗(可瑞达)常见的副作用,是指20%以上的患者会出现的副作用,包括:疲劳、肌肉骨骼疼痛、肌肉酸痛、食欲下降、瘙痒、腹泻、恶心、皮疹、咳嗽、呼吸困难、便秘、腹痛等。
这些常见的副作用,由于发生率比较高,是可以预估的,并且可以通过提前使用相应的药物来预防。患者在服用帕博利珠单抗(可瑞达)的过程出现轻微的副作用症状是可以随着时间慢慢消退的,如果特别严重的话请及时就医,患者可以通过医嘱进行对症治疗。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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