用过k药的人效果好不好

在临床试验中，使用k药治疗对于非小细胞肺癌和黑色素瘤患者来说都是十分有效的方案。在临床试验中，首次治疗就使用k药治疗的晚期黑色素瘤病人有41%的总生存时间OS超过5年。而且跟化疗相比，使用k药治疗的患者肿瘤缩小的人数是化疗的5倍多，效果十分惊人。今天来详细了解一下用过k药的人效果好不好？

临床试验KEYNOTE-001，患者是晚期非小细胞肺癌（NSCLC），使用的是K药单药治疗。这是K药最早开始的临床试验，所以对患者的随访时间最长，得到的这个数据，也是目前史上最长的患者使用K药治疗之后的生存数据。

具体结果如下：

一线治疗5年总生存率（OS）为23.2%（患者101例）；其中PD-L1高表达的患者（肿瘤表达评分[TPS]）≥50%），效果更好，达到29.6%；

非一线治疗，从治疗开始计算，5年OS为15.5%（患者449例）；其中PD-L1高表达的患者，5年OS为25.0%。

5年总生存率就是衡量患者长期生存的一个指标。对于常规化疗来说，NSCLC患者5年生存率只有5.5%。这个现实比较残酷，但确实是免疫治疗到来之前的现实。如今的长期随访结果显示，使用K药，可以把晚期NSCLC患者的长期生存率整体提高3倍！

从发表的结果看，肿瘤PD-L1高表达的患者，从K药的获益会更好，一线治疗后总生存中位数达到35.4个月，5年生存率接近30%，如果是二线以后治疗，5年生存率也可以达到25%。

在所有参加临床试验的患者中，有11%坚持K药治疗两年以上，这些患者（共计60名）绝大部分（85%）在治疗中都获得了缓解，5年生存率也非常惊艳：75%！

K药是一种可以和PD-1受体结合的单克隆抗体，能够阻断PD-1与PD-L1，PD-L2的相互作用，解除PD-1通路介导的免疫应答，抑制包括抗肿瘤免疫应答。

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