阿帕鲁胺的出现延长了晚期前列腺癌患者的生存周期

目前针对去势抵抗性前列腺癌(CRPC)有多种治疗药物选择,包括雄激素受体抑制剂、5α-还原酶抑制剂、免疫治疗﹑醛-酮还原酶抑制剂、类固醇硫酸酯酶抑制剂等，其中雄激素受体抑制剂是近年来前列腺癌治疗的主要选择,主要有比卡鲁胺或氟他胺﹑雌激素或酮康唑,但这些药物与患者总体生存受益无关。雄激素受体抑制剂阿帕鲁胺的出现延长了晚期前列腺癌患者的生存周期。

为评估阿帕鲁胺治疗nmCRPC患者效果,进行了一项随机、双盲、对照的Ⅲ期斯巴达试验,主要研究终点为无转移生存率,次要研究终点为转移时间、无进展生存期、总生存时间(OS)。结果显示,阿帕鲁胺组和安慰剂组患者的中位无转移生存时间分别为40.5个月和16.2个月,阿帕鲁胺组患者主要研究终点较安慰剂组延长约2年,PSA下降约89.7% ,40%的患者 PSA降至小于<0.002 ng/L。

在实验中阿帕鲁胺的副作用为：体重减轻，食欲减低，骨折，关节痛，疲乏，腹泻，恶心，跌倒，高血压，皮疹，热潮红，周围水肿等。在使用阿帕鲁胺的期间，建议患者要严格按照医嘱进行用药，才能够最大程度的发挥阿帕鲁胺的作用，切忌自行更改用药时间以及用药剂量，要知道，就算增加了药物的剂量，也没有办法提高本药品实际的治疗效果，反而可能会引起更多的不良反应，因此不要盲目用药。

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