司美替尼是一种可供口服、高选择性的小分子MEK1/2抑制剂,原研为Array BioPharma公司,司美替尼于2003年由ArrayBioPharma许可给阿斯利康公司进行后续开发(研发代号AZD6244 ) 。2017年7月,阿斯利康与默克公司合作,以司美替尼单药治疗或与程序性死亡受体1 (PD-1)抑制剂帕博利珠单抗注射液联合治疗多种癌症的形式,进行共同开发和商业化。
2015年4月,司美替尼获得FDA授予的葡萄膜黑色素瘤孤儿药认定,2018年2月获得FDA授予治疗神经纤维瘤病1型(NF1)的孤儿药认定,2018年7月获得欧洲药物管理局(EMA)授予治疗NF1的孤儿药认定,2019年4月获得FDA授予治疗丛状神经纤维瘤(PN)的突破性治疗认定。那么,司美替尼治疗神经纤维瘤病的效果如何?
有人记录了用司美替尼治疗NF1中PN的经验。有19例患者使用司美替尼治疗,病变主要部位为头颈部(31.6%,6/19 )、胸部(26.3% ,5/19)和骨盆(21%,4/19),主要的合并症为畸形( 47.4%,9/19)和疼痛(26.3%,5/19)。随访时间为35~420天,平均223天。在接受治疗60 ~90天后,除1例外,其他患者的临床症状都有持续的改善。1例患者由于症状无明显改善并且出现左心室射血分数下降,在168 天后终止治疗。无因不良反应而导致的治疗暂停。
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