尿路上皮癌(UTUC)占尿路移行细胞肿瘤的5%~10%,在过去30年里发病率逐渐上升。虽然通过根治性肾输尿管切除术(RNU)和膀胱袖切除能明显改善UTUC患者预后,但是5年特定癌症死亡率仍然保持在20%~30%,其中T2~T3期的患者5年总生存期≤50%,T4期或淋巴结阳性或远处转移的患者5年总生存期≤10%。2017年5月,FDA批准阿维单抗(Bavencio)用于局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的治疗,患者在铂类化疗期间或之后、或在新辅助或辅助铂类化疗后12个月内疾病出现进展。
JAVELIN Bladder 100试验预先指定的中期分析的数据之后做出的,该数据显示,与单独使用最佳支持治疗(BSC)相比,阿维单抗加BSC的一线维持治疗使生存期显著改善,中位总生存期分别为21. 4个月与14.3个月,同时,PD-L1阳性患者的生存期也得到了显著改善。在2020年1月19日的数据截止时,更新的研究结果证明:与BSC单药相比,阿维单抗延长了所有随机参与者的OS.研究组的中位OS为22.1个月,而对照组为14.6个月。
在实验中观察到的阿维单抗(avelumab)的副作用为肺炎、肝炎、食欲下降、肌肉骨骼痛、疲劳、恶心、输液相关反应、内分泌病、皮疹、腹泻、四肢肿胀、结肠炎、肾炎等等。如果您现在正在使用阿维单抗,小编这边建议患者一定要按照医嘱进行正确的用药,如果私自更改药物剂量,可能会引起更多不良反应,因此不要盲目用药。
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