贝达喹啉并不能彻底治愈肺结核,肺结核是一种慢性传染病,通常需要长期的治疗来达到完全治愈。
多项研究表明,贝达喹啉能够提高药物抵抗性结核病的治愈率。其中一项研究显示,贝达喹啉可以将治愈率从45%提高到68%。另一项研究比较了贝达喹啉与仅使用标准药物治疗的效果,结果显示贝达喹啉治愈率提高了5%至12%。
2016年,贝达喹啉获得国家食品药品监督管理总局的批准,2020年首次进入我国市场并纳入医疗保险目录,贝达喹啉是二芳基喹啉类的代表药物,作为全新机制的抗结核药物,相比于其他抗结核药物,其作用机制新颖独特、抗MTB活性强、疗效好。
贝达喹啉通过与MTB的腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)合成酶亚基c结合,降低ATP合成酶活性,导致ATP合成受阻,最终减少MTB中的ATP能量供应而发挥抗菌作用。贝达喹啉在降低结核病复发率、缩短病程以及治疗MDR-TB方面均发挥重要作用。
研究目的:观察富马酸贝达喹啉片在耐多药肺结核患者中的应用效果和安全性[1]。
研究方法:选取2020年1月至2021年12月河南省胸科医院收治的118例耐多药肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各59例。对照组患者接受常规耐多药肺结核治疗方案,观察组在对照组的基础上接受富马酸贝达喹啉片治疗,服药24周。评价
两组患者治疗后痰菌转阴情况和空洞闭合情况,检测血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM等免疫功能指标,以及血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6( IL-6)和干扰素-γ( IFN-γ)等细胞因子,记录治疗期间不良反应发生情况。
研究结果:观察组患者的痰菌转阴率和空洞闭合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前IgA、IgG和IgM的免疫功能指标水平差异无统计学意义(P >0.05);治疗后两组血清IgA、IgG 和IgM水平升高,且观察组患者水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前CRP、IL-6和IFN-γ水平差异无统计学意义( P>0.05);治疗后两组CRP、IL-6和IFN-γ水平降低,且观察组水平低于对照组( P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义( P>0.05)。
研究结论:联合富马酸贝达喹啉片治疗方案能够改善耐多药肺结核患者免疫功能,降低体内炎症因子水平,促进痰菌转阴和空洞闭合,并且临床安全性较高。
与传统疗法相比,贝达喹啉治疗肺结核的患者通常需要较短的住院时间,并且报告的不良反应较少。这些研究数据表明贝达喹啉在治疗肺结核方面可能具有更好的治疗效果和耐受性,为那些无法通过传统疗法治疗的患者带来新的希望。
[1]李健康,邝红萍,赵畅等.富马酸贝达喹啉片在耐多药肺结核患者中的应用效果和安全性[J].河南医学研究,2023,32(18):3281-3284.
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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