巴瑞替尼治疗新冠效果？

近期由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)引起了全世界的大流行，已给全社会乃至全球带来严重的经济负担。新冠疫情暴发早期，针对重症新冠肺炎患者，过激的炎症因子对机体各种组织器官造成明显损伤，因此，临床上尝试用该药物联合抗病毒药一起治疗重症新冠肺炎患者。巴瑞替尼首次被提出用于治疗COVID-19疾病，是由于其可以抑制炎性细胞因子的表达，减少氧疗的需要，并逐渐增加P/F(PaO2，氧分压/ FiO2，吸入氧)的分数比率。那么，巴瑞替尼治疗新冠效果？

巴瑞替尼治疗新冠效果

对于住院患者，巴瑞替尼（Baricitinib，4mg/d应用14d或直到出院）联合地塞米松和(或）瑞德西韦能够带来临床状态甚至预后的获益。美国NIH在瑞德西韦的临床试验成功后，设计了对于需要入院治疗的新冠重症患者，巴瑞替尼联合瑞德西韦，相对于单用瑞德西韦的随机对照临床试验ACTT-2 trial。研究目前仍在进行中，全部数据和论文尚未发表。但是Eli Lilly公告称，目前研究已经证明巴瑞替尼有效，可以住院重症患者加速康复。

巴瑞替尼联合用药方案

对于需要机械通气或ECMO的患者，应尽快启动地塞米松+巴瑞替尼或地塞米松加托珠单抗治疗。COV-BARRIER试验的一项扩展研究比较了巴瑞替尼与安慰剂在101例Covid-19重症患者中的疗效。该研究报告，在接受巴瑞替尼的患者中，死亡率明显降低（28天相对降低46%，60天相对降低44%）。但需要指出，巴瑞替尼或托珠单抗只能与地塞米松或其他皮质类固醇联合使用。

相关热文推荐：磷酸奥司他韦成年人用量？