1、治疗具有BRAF基因变异的不能根治性切除的恶性黑色素瘤
比美替尼与恩考芬尼联合用药,每次口服比美替尼45mg,一天两次,同时还要根据患者的状态适当减量。
2、治疗化疗后BRAF基因变异加重,无法治愈的晚期、复发结直肠癌
比美替尼与利妥昔单抗基因重组合使用,成人一次45mg,一天两次,也应根据患者的状态适当调整剂量。
在一项71例黑色素瘤患者的II期临床研究中,所有入组患者接受比美替尼45mg/次,每天2次的治疗,研究结果显示,NRAS突变患者的客观缓解率为10%,BRAF突变患者的客观缓解率为5%。
1、心血管系统反应:比较常见的是外周水肿、高血压。
2、中枢神经系统反应:主要包括疲劳、头晕。
3、皮肤反应:比如皮疹等。
4、内分泌和代谢系统反应:比如γ-谷氨酰转移酶升高、低钠血症等。
5、胃肠道反应:比较常见的有恶心、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等。
6、血液系统反应:比如贫血、出血、白细胞减少、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少。
7、神经肌肉和骨骼系统反应:比较多见的是血液样本中的肌酸磷酸激酶增加。
9、眼部反应:比如视力损害、视网膜色素改变、视网膜病变等。
1、肝毒性:比美替尼和恩考芬尼联用可引起肝毒性,因此患者在治疗开始前、治疗期间,每月都要监测肝功能,并根据严重程度中断治疗、剂量减少或永久中断治疗。
2、眼部毒性:比美替尼和恩考芬尼联用可引起浆液性视网膜病变,出现的患者需要中断治疗或减少剂量,暂时不需要停药。
3、出血:比美替尼和恩考芬尼联用可引起出血,比如直肠出血、便血和痔疮出血等,需要根据出血的严重程度暂时中断治疗、减少剂量或停止治疗。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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