阿替利珠单抗与英飞凡区别？

阿替利珠单抗也叫作阿特珠单抗、特善奇、T药、Tecentriq，英飞凡也叫作德瓦鲁单抗、度伐鲁单‌抗、度伐利尤单抗。

一、适应证不同

1、阿替利珠单抗：主要用于治疗小细胞肺癌、肝细胞癌、非小细胞肺癌，比如与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期小细胞肺癌、联合贝伐珠单抗治疗既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌等。

2、英飞凡：适用于治疗接受铂类药物为基础的化疗同步放疗后未出现疾病进展的不可切除、III期非小细胞肺癌。

二、作用机制不同

1、阿替利珠单抗：阿替利珠单抗是一种可直接结合PD-L1，并阻断与 PD-1、 B7.1 受体之间的交互作用的单克隆抗体，可抑制细胞毒性T细胞活性、T细胞增殖和细胞因子释放。

2、英飞凡：度伐利尤单抗是一种人免疫球蛋白 G1 kappa单克隆抗体，能与PD-L1相结合，并能抑制PD-L1，在体外能提高 T淋巴细胞的活性，从而缩小肿瘤的体积。

三、疗效不同

1、阿替利珠单抗：阿替利珠单抗联合贝伐单抗可显著提高不可切除肝细胞癌患者的总生存期和无进展生存期，在一项研究中501例患者随机分配接受阿替利珠单抗联合贝伐单抗(n=336)或索拉非尼(n=165)治疗，经过中位15.6个月的随访，阿替利珠单抗联合贝伐单抗的中位OS为19.2个月，索拉非尼组的中位OS为13.4个月，中位PFS分别是6.9个月、4.3个月。

总而言之，阿替利珠单抗加贝伐单抗的中位总生存期比索拉非尼长5.8个月，是晚期肝细胞癌的一线治疗标准。

2、英飞凡：一项3期研究在2个或以上铂基放化疗周期后无疾病进展的III期NSCLC患者中比较英飞凡、安慰剂的疗效，在接受随机分组的713位患者中，473位接受英飞凡治疗，236例接受安慰剂治疗。

英飞凡组的中位无进展生存期为16.8个月，安慰剂组为5.6个月，英飞凡组的12个月无进展生存率是55.9%，安慰剂组为35.3%。英飞凡组患者到死亡或远处转移的中位时间比安慰剂组更长。

四、价格不同：

1、阿替利珠单抗：20ml/1.2g规格的药品中标价格是32800元人民币，罗氏(国内版)阿替利珠单抗(阿特珠单抗)1200mg/20ml规格的大约是5700元一盒。

2、英飞凡：2.4ml/0.12g规格的药品中标价格大约是6066元人民币，10ml/0.5g规格的药品中标价格大约是18087元人民币。

五、禁忌证不同

1、阿替利珠单抗：禁用于已知对阿替利珠单抗或任何辅料过敏者。

2、英飞凡：对德瓦鲁单抗或制剂的任何成分过敏者。

六、用法用量不同

1、阿替利珠单抗：治疗小细胞肺癌时需要与卡铂和依托泊苷联合用药，在诱导期的第1天静脉输注阿替利珠单抗，推荐剂量为 1200mg，随后分别是卡铂、依托泊苷，第2-3天静脉输注依托泊苷，每3周给药一次。在无化疗的维持期每3 周静脉输注一次 阿替利珠单抗。 2、英飞凡：静脉输注10 mg/kg，每2周一次，每次输注需要在60分钟以上，直至出现疾病进展或者是出现不能耐受的毒行，最长不能超过12个月。

参考文献：

[1]Cheng AL, Qin S, Ikeda M, Galle PR, Ducreux M, Kim TY, Lim HY, Kudo M, Breder V, Merle P, Kaseb AO, Li D, Verret W, Ma N, Nicholas A, Wang Y, Li L, Zhu AX, Finn RS. Updated efficacy and safety data from IMbrave150: Atezolizumab plus bevacizumab vs. sorafenib for unresectable hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2022 Apr;76(4):862-873. doi: 10.1016/j.jhep.2021.11.030. Epub 2021 Dec 11. PMID: 34902530.

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