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来那度胺(瑞复美)治疗多发性骨髓瘤的疗效结果明显吗?

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医学编辑井庆艳
2023-10-30 13:55
已帮助: 369人

来那度胺(瑞复美)治疗多发性骨髓瘤的疗效结果明显,可延缓病情进展,延长患者的中位生存期。多个研究和临床试验已经证明了来那度胺在多发性骨髓瘤治疗中的显著疗效,它可以改善症状、控制疾病进展、延长无进展生存期和总生存期,并提高患者的生活质量。

来那度胺

来那度胺(Revlimid)的商品名叫作瑞复美,是一种靶向免疫调节药物,具有多种作用机制,常用于治疗多发性骨髓瘤。在美国和欧盟,口服来那度胺适用于与利妥昔单抗或利妥昔单抗产品联合治疗既往治疗过滤泡性淋巴瘤的患者。

来那度胺(瑞复美)治疗多发性骨髓瘤的疗效

在一项随机试验中,评估单一药物来那度胺的疗效,并与观察中度或高度风险的多发性骨髓瘤患者进行比较。在28天周期的第1天至第21天口服25mg的来那度胺。182名患者被随机分配到来那度胺组92名,观察组90名,中位随访时间为35个月。

在来那度胺组中观察到50%的患者对治疗有反应,在观察组中无反应。与观察组相比,来那度胺组的无进展生存期显著延长。来那度胺组患者的1年、2年和3年无进展生存率分别为98%、93%和91%,而观察组分别为89%、76%和66%。

早期用来那度胺干预多发性骨髓瘤可显著延缓向有症状多发性骨髓瘤的进展和终末器官损伤的发展。

在一项临床研究中随机分配737例不适合自体干细胞移植的新诊断多发性骨髓瘤患者,接受达拉妥单抗联合来那度胺和地塞米松治疗(达拉妥单抗组)或单独来那度胺和地塞米松治疗(对照组)。

来那度胺

经过28个月的中位随,240例患者出现疾病进展或死亡,在30个月时无疾病进展存活的患者的估计百分比在达拉妥单抗组组为70.6%,对照组为55.6%。达拉妥单抗组完全缓解或更好的患者百分比为47.6%,对照组为24.9%。

与对照组中7.3%的患者相比,达拉妥单抗组中总共有24.2%的患者的结果低于最小残留疾病的阈值最常见的3级或4级不良事件是中性粒细胞减少症、贫血、淋巴细胞减少症、肺炎。

在不适合自体干细胞移植的新诊断多发性骨髓瘤患者中,接受达拉妥单抗联合来那度胺和地塞米松治疗的患者的疾病进展或死亡风险显著低于接受来那度胺和地塞米松治疗的患者。

来那度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效优势

1、延长生存期:

来那度胺可以显著延长多发性骨髓瘤患者的生存期。在一项临床试验中,与标准疗法相比较,来那度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤可以显著延长患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。

2、缓解疾病症状:

来那度胺可以缓解多发性骨髓瘤患者的疾病症状,包括疼痛、疲劳、贫血等。在一项临床试验中,接受来那度胺治疗的多发性骨髓瘤患者中,有超过50%的患者在治疗后疼痛程度得到缓解,而对照组仅有20%的患者缓解。

3、提高生活质量:

来那度胺还可以提高多发性骨髓瘤患者的生活质量。在一项临床试验中,接受来那度胺治疗的多发性骨髓瘤患者的生活质量得到显著改善,包括身体状况、心理健康和社会功能等方面。

4、抑制肿瘤细胞生长:

来那度胺可以抑制多发性骨髓瘤肿瘤细胞的生长,从而减缓病情进展。此外,它还可以抑制肿瘤新生血管的形成,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

总结

来那度胺治疗多发性骨髓瘤具有显著的疗效,可以改善患者的生存期和生活质量,缓解疾病症状,并抑制肿瘤细胞的生长。

来那度胺通常与其他药物(如激素、免疫调节剂和化疗药物)联合使用,以达到最佳的治疗效果。治疗方案可能根据患者的年龄、疾病阶段和其他个体特征进行个性化调整。具体的疗效和治疗结果会因个体差异而有所不同,每个患者的反应和耐受性也会不同。

参考文献:

1、Lonial S, Jacobus S, Fonseca R, Weiss M, Kumar S, Orlowski RZ, Kaufman JL, Yacoub AM, Buadi FK, O'Brien T, Matous JV, Anderson DM, Emmons RV, Mahindra A, Wagner LI, Dhodapkar MV, Rajkumar SV. Randomized Trial of Lenalidomide Versus Observation in Smoldering Multiple Myeloma. J Clin Oncol. 2020 Apr 10;38(11):1126-1137. doi: 10.1200/JCO.19.01740. Epub 2019 Oct 25. PMID: 31652094; PMCID: PMC7145586.

2、Facon T, Kumar S, Plesner T, Orlowski RZ, Moreau P, Bahlis N, Basu S, Nahi H, Hulin C, Quach H, Goldschmidt H, O'Dwyer M, Perrot A, Venner CP, Weisel K, Mace JR, Raje N, Attal M, Tiab M, Macro M, Frenzel L, Leleu X, Ahmadi T, Chiu C, Wang J, Van Rampelbergh R, Uhlar CM, Kobos R, Qi M, Usmani SZ; MAIA Trial Investigators. Daratumumab plus Lenalidomide and Dexamethasone for Untreated Myeloma. N Engl J Med. 2019 May 30;380(22):2104-2115. doi: 10.1056/NEJMoa1817249. PMID: 31141632; PMCID: PMC10045721.

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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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