来那替尼治疗乳腺癌不能与哪些药一起用?

来那替尼（Neratinib）在治疗乳腺癌时，可能与某些药物产生相互作用，因此在使用来那替尼期间应避免或谨慎使用以下类型的药物：

1、胃酸减低药：

如质子泵抑制剂（PPIs）和H2受体拮抗剂。这些药物可能会影响来那替尼的吸收，因为来那替尼需要在酸性环境中溶解和吸收。因此，建议在使用PPIs时，至少在来那替尼给药前2小时或给药后10小时服用，以避免相互作用。

2、抗酸药：

在服用来那替尼前至少3小时才能给予抗酸药，以确保来那替尼能够被正确吸收。

3、CYP3A4诱导剂和抑制剂：

来那替尼是通过CYP3A4酶代谢的，因此与CYP3A4诱导剂或抑制剂合用可能会影响来那替尼的血药浓度和疗效。

4、P-糖蛋白（P-gp）底物：

来那替尼可能会影响P-gp底物的转运，因此与P-gp底物合用时需要谨慎。

5、其他可能引起肝脏毒性的药物：

由于来那替尼本身可能会导致肝脏毒性，因此应避免与其他已知会引起肝脏毒性的药物合用。

6、可能引起心脏毒性的药物：

如地高辛等，因为来那替尼与地高辛合用可能会增加地高辛的血药浓度，从而增加心脏毒性的风险。

在使用来那替尼期间，患者应告知医生他们正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、草药补充剂等，以便医生评估潜在的药物相互作用并提供适当的建议。

关于来那替尼

来那替尼是一种乳腺癌药物，用于降低接受手术的早期乳腺癌患者复发的风险。它是在曲妥珠单抗（另一种用于相同目的的药物）治疗后给予的。

来那替尼仅适用于产生高水平 HER2 蛋白质的乳腺癌，这种蛋白质有助于细胞分裂和生长（HER2 阳性乳腺癌），并且还具有女性性激素（激素-受体阳性乳腺癌）。

来那替尼附着在癌细胞上的 HER2 蛋白上，从而阻止其作用。由于 HER2 有助于癌细胞生长和分裂，阻断它有助于阻止这些细胞生长并防止癌症复发。

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如何服用来那替尼

在开始服用来那替尼之前以及每次补充药物时，请阅读说明书，如果有任何问题都应和医生沟通。

按照医生的指示，将这种药物与食物一起口服，通常每天一次。将药物整个吞下。不要压碎、咀嚼或劈开药片。避免处理或接触压碎或破损的药片。

定期使用这种药物以获得最大益处。为了帮助您记住，请每天在同一时间服用。

遵医嘱用药，为了降低副作用的风险，医生可能会指导您以低剂量开始服用这种药物，然后逐渐增加剂量。

为了帮助预防腹泻，医生应开抗腹泻药物（例如洛哌丁胺），在来那替尼治疗的前 2 个月内定期服用。按照医生的指示继续定期服用抗腹泻药物或仅在需要时服用。

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