格拉替雷具有抗炎、缓解病理的作用,还具有神经保护作用,包括促进神经营养因子的释放及促进髓鞘再生,格拉替雷的常见副作用为注射部位的刺激反应,包括红斑、疼痛、肿胀、瘙痒、水肿、发炎和过敏反应,据了解,梯瓦制药的格拉替雷规格为40mg*12支,参考价格约为17700元左右。
格拉替雷(glatiramer acetate) 是一种美国FDA 批准用于治疗复发一缓解型多发性硬化(MS)的药物,它能调节先天性和适应性免疫调节系统,包括树突状细胞,单核细胞,B细胞和T调节细胞,从而中断多发性硬化的发病过程。有研究表明格拉替雷诱导的免疫细胞可以进入炎症部位释放抗炎因子,缓解病理过程。除此之外,格拉替雷还具有神经保护作用,包括促进神经营养因子的释放及促进髓鞘再生。
格拉替雷治疗MS的主要机制概况如下:
1、格拉替雷与MBP竞争性结合抗原提呈细胞,APC上的MHC位点,抑制机体的过度炎症性反应。
2、格拉替雷能够激活T细胞,使其由Thl向Th2转变,GA活化的T细胞可以分泌IL-4,IL-5, IL-10, TNF-β ,抑制MS的炎症过程。
3、格拉替雷可以促进CD8+T细胞在中枢系统内的表达,诱导CD8+T细胞直接杀伤CD4+T细胞,从而抑制炎症反应。
4、格拉替雷可以降低B细胞膜上的协调刺激分子CD80及CD86表达,促进B细胞释放IL-10,抑制其释放IL-10,抑制B细胞释放IL-12及TNF-α。
5、格拉替雷还可以促进脑源性神经营养因BDNF的产生,促进神经髓鞘及轴突的修复和保护作用。
醋酸格拉替雷在多发性硬化(MS)患者的长期治疗中显示出积极的影响。
根据研究,醋酸格拉替雷可以显著降低MS患者的年复发率和MRI活动病灶,同时有效延缓残疾的进展和脑萎缩,降低临床孤立综合征转化为多发性硬化的风险。此外,它还能显著改善患者的认知功能、疲劳和痉挛等临床症状。
长期数据和更多的随机对照试验(RCT)研究显示,经过持续治疗,醋酸格拉替雷对MS患者的长期预后有积极的影响。扩展研究表明,在经过15年的醋酸格拉替雷治疗后,57%的患者的EDSS评分保持稳定或改善,未达到EDSS评分4的患者比例为62%,82%的患者仍能独立行走而不需要辅助工具。而在经过27年的醋酸格拉替雷治疗后,有40.3%的患者的EDSS评分始终保持稳定或改善,证实该药物能够持续有效地减缓MS的残疾进展。
格拉替雷的常见副作用为注射部位的刺激反应,包括红斑、疼痛、肿胀、瘙痒、水肿、发炎和过敏反应,对于格拉替雷的常见副作用,如注射部位的刺激反应,可以采取以下处理措施:
(1)如果出现注射部位红斑、疼痛、肿胀、瘙痒、水肿、发炎等症状,可以尝试使用冷敷或热敷来缓解不适感。
(2)避免搔抓或揉搓注射部位,以防刺激更加严重。
(3)如果症状较为严重或持续加重,建议立即告知医生或护士,以便他们评估情况并采取相应措施。
(1)如果出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹、呼吸困难、喉咙肿胀等严重症状,应立即就医或拨打急救电话。
(2)如有过去对格拉替雷或类似药物过敏史的患者,在使用之前应告知医生,并遵循医生的建议。
据相关资讯了解在美国,格拉替雷的价格较高,一支格拉替雷的药费在600美元至700美元之间,而一瓶格拉替雷的价格则在3,000美元至4,000美元之间,价格相当昂贵,目前该药已经在中国上市,但截止2023年12月底,格拉替雷并没有进入国家医保当中,因此更多人选择使用海外版本的格拉替雷:
梯瓦制药的格拉替雷规格为40mg*12支,参考价格约为17700元左右。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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