Blenrep治疗多发性骨髓瘤的疗效及注意事项说明

导读：Blenrep是一种与微管抑制剂缀合的抗B细胞成熟抗原抗体，用于治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤，临床疗效确切，能够提高患者的客观缓解率，改善生活质量。同时治疗期间应注意遵医嘱用药、监测副作用、药物相互作用、生活管理等事项。

Blenrep药物概述

Blenrep是一种称为抗体药物缀合物的药物，该药物含有一种单克隆抗体，针对骨髓瘤细胞上名为BCMA的蛋白质。Blenrep对既往接受过多种治疗的复发性或难治性骨髓瘤患者显示出有效性。

临床试验

6名患者接受Blenrep与其他药物（泊马度胺、环磷酰胺、沙利度胺）联合治疗，13名患者(36%)年龄为70岁或以上，两名患者肌酐>2.5mg/dL，一名患者正在进行透析。所有三名肾功能衰竭患者均接受全剂量Blenrep治疗。在使用Blenrep之前，有7名患者使用了嵌合抗原受体(CAR-T)疗法，但没有人对Blenrep疗法有反应。总体缓解率(ORR)为33%，与DREAMM-2试验中报告的ORR相同。中位PFS和OS分别为2个月和6.5个月。

药理作用

Blenrep是一种无岩藻糖基化单克隆抗体，可通过多种细胞毒机制选择性作用于MM细胞，包括抗体依赖的细胞毒性（ADCC）、抗体依赖的细胞吞噬作用（ADCP）以及内吞后释放的微管破坏剂导致的细胞凋亡。Blenrep还能够诱导自然杀伤（NK）细胞介导的ADCC，增强免疫系统对肿瘤细胞的清除能力。

疗效分析

在大量预先治疗的多发性骨髓瘤患者中，Blenrep作为单药疗法显示出显著的临床活性，总有效率（ORR）在30%至60%之间，其中多数患者的缓解持续时间可达约13个月。此外，在早期治疗的研究中，Blenrep与标准护理疗法联合使用时，在某些剂量队列中实现了较高的总缓解率，提示其在多发性骨髓瘤一线或早期治疗中具有潜力。

注意事项

由于Blenrep可能会引起角膜病变、血液学毒性等，因此建议患者治疗期间定期进行眼科检查，监测血象，通常每2-4周一次。在治疗期间，应避免感染风险，保持充足的休息，合理饮食，保持良好的个人卫生，避免人群密集场所，及时接种流感疫苗等预防性措施。