乳腺癌药物拉帕替尼的注意事项和作用疗效简介

导读：拉帕替尼是一种用于治疗HER2阳性乳腺癌的靶向药物，是HER2受体的口服拮抗剂，与卡培他滨联合，用于治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌，这篇文章主要讲了拉帕替尼的注意事项、作用疗效等内容。

注意事项

1、孕妇和哺乳期妇女：妊娠级别D，孕妇禁用。哺乳期妇女应停止授乳，因为是否通过乳汁分泌尚不清楚。

2、肝肾功能：未对肾脏严重损害及透析患者做过临床试验，中重度肝损害的患者应酌减剂量。

3、药物相互作用：拉帕替尼在体外可抑制CYP3A4和CYP2C8，主要由CYP3A4代谢，抑制此酶活性的药物能显著提高拉帕替尼的血药浓度。例如，酮康唑能显著提高拉帕替尼的AUC和延长半衰期。

4、心脏毒性：个别患者可能会出现心脏左心室射血分数下降，需要定期进行心脏功能监测。

5、间质性肺炎：使用拉帕替尼的患者需要警惕间质性肺炎的风险，若出现相应症状应立即就医。

6、避免饮酒：在服用拉帕替尼期间，应避免饮酒，因为酒精可能会增加药物的毒性。

7、驾驶和操作机械：由于拉帕替尼可能会引起头晕、乏力等不良反应，患者在用药期间应避免驾驶或操作危险机械。

作用疗效

1、靶向作用：拉帕替尼是一种口服的小分子表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂，可以选择性地抑制表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)的酪氨酸激酶活性。

2、抑制肿瘤生长：拉帕替尼在体外研究和多种动物模型中可以抑制ErbB驱动的肿瘤细胞生长。它通过抑制HER-2和EGFR通路，阻断肿瘤细胞的增殖和存活信号。

3、联合化疗：拉帕替尼常与化疗药物如卡培他滨联合使用，用于治疗ErbB-2过度表达的晚期或转移性乳腺癌。联合方案可以提高疗效，延长患者生存期。

4、治疗既往治疗失败的患者：拉帕替尼适用于治疗既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗后转移的，或晚期的HER-2阳性乳腺癌。

5、安全性：拉帕替尼的副作用相对较小，安全性较高。常见不良反应包括腹泻、皮疹、恶心等，大多数可控制。

拉帕替尼作为一种靶向HER-2的口服小分子药物，在治疗HER-2阳性晚期乳腺癌方面显示出较好的疗效和安全性。但使用时需要注意剂量、疗程、联合用药、不良反应监测等事项，以确保最佳治疗效果。