奈拉替尼与拉帕替尼哪个好？

奈拉替尼与阿帕替尼均可用于治疗乳腺癌，临床并没有哪个好的说法，两者均有较好的疗效，患者可根据自身情况在医生的指导下选择药物进行治疗。

奈拉替尼

奈拉替尼(Neratinib™)是一种口服的人表皮生长因子受体、HER2和HER4的不可逆抑制剂。这种药物最初是由惠氏公司(现辉瑞公司)研发的，现在由彪马生物技术公司(Puma Biotechnology)开发，主要用于治疗her2阳性(HER+)乳腺癌。

研究表明，奈拉替尼(奈拉替尼是一种不可逆的泛her酪氨酸激酶抑制剂)可改善人类表皮生长因子受体2阳性(HER2+)/激素受体阳性(HR+)早期乳腺癌患者的无侵袭性疾病生存期。

拉帕替尼

拉帕替尼是一种抗癌药物，已被批准联合化疗药物卡培他滨或来曲唑用用于接受蒽环类、紫杉烷类和曲妥珠单抗标准治疗后疾病进展的晚期her2阳性乳腺癌患者，以及需要激素治疗的绝经后晚期激素受体和her2阳性乳腺癌患者。

拉帕替尼是一种可选择性抑制表皮生长因子受体(EGFR/ErbB1)和HER2/ErbB2的口服双酪氨酸激酶抑制剂。有了更多的靶点，其抗肿瘤活性可能会更有效。临床数据表明，拉帕替尼单药治疗、与曲妥珠单抗联合治疗以及曲妥珠单抗耐药患者均有效。1期临床试验也显示拉帕替尼耐受性良好，常见的毒性反应为轻度腹泻和皮肤反应，心脏毒性发生率低。

II期和III期临床试验的数据提供了令人鼓舞的证据，证明拉帕替尼在晚期或转移性乳腺癌中的临床疗效，以及在脑转移患者中的潜力。在392例患者中进行的大规模3期试验的中期结果表明，与卡培他滨单药治疗相比，拉帕替尼联合卡培他滨几乎使疾病进展时间加倍。

用拉帕替尼治疗的患者通常报告腹泻和皮肤不良事件。根据与拉帕替尼联合使用的药物，腹泻可以从轻微到严重。不良事件可能降低生活质量，降低治疗依从性，并导致停止治疗。

因此，主动管理腹泻是至关重要的。患者平时应注意腹部保暖，避免进食诱发或加重腹泻症状的食物，尤其是不耐受的食物，还要减少烟酒摄入、注意休息、保证充足睡眠等。

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