拉帕替尼治疗胃癌的效果怎么样？

拉帕替尼治疗胃癌的疗效确切，不良反应可耐受。临床治疗中，患者可使用拉帕替尼联合紫杉醇治疗胃癌，也可在医生的指导下根据患者的病情联合其他药物治疗胃癌，均能够起到较好的治疗效果。

拉帕替尼治疗胃癌的作用机制

拉帕替尼是一种有效的ATP竞争性抑制剂，是一种口服活性小分子，可抑制HER2和表皮生长因子受体1型酪氨酸激酶。

拉帕替尼作为治疗HER2阳性进展期胃癌患者的靶向新药，临床试验初步结果不尽如人意，旁通路激活是靶向药物耐药的重要机制之一。

一项实验研究了阻断HER3通路后HER2阳性胃癌细胞对拉帕替尼敏感性的影响及其分子机制，得出了以下结果：

1、HER3受体通过激活下游重要信号通路节点p-Akt诱导HER2阳性胃癌细胞对拉帕替尼耐药，对Ras-MAPK通路无影响。

2、前期研究发现，在HER2阳性肿瘤中，HER3受体被阻断后，HER2阳性肿瘤细胞对拉帕替尼的敏感性明显增强，PI3K-Akt信号通路被激活。

拉帕替尼治疗胃癌的效果

背景：曲妥珠单抗最近被批准用于治疗HER2表达的晚期胃癌，抗HER2靶向治疗已成为胃癌的一个有希望的选择。拉帕替尼是一种靶向EGFR和HER2的双重酪氨酸激酶抑制剂。本研究的目的是探索拉帕替尼对胃癌的效用，特别关注曲妥珠单抗介导的抗体依赖性细胞毒性（ADCC）。

方法：评估拉帕替尼对9种胃癌细胞系细胞表面HER2积聚的影响，并分析其对曲妥珠单抗介导的ADCC的额外影响。此外，当一组胃癌细胞系用拉帕替尼治疗时，用Western blot研究HER2信号传导，用MTT试验研究增殖功能，用7ADD/Annexin-V研究凋亡诱导活性。

结果：拉帕替尼在胃癌细胞系中抑制HER2信号传导和细胞增殖。拉帕替尼还诱导HER2在细胞表面的积累，导致曲妥珠单抗介导的胃癌ADCC增强。

结论：拉帕替尼对胃癌细胞具有抑制活性，拉帕替尼联合曲妥珠单抗可能是胃癌患者一种有前途的治疗策略。

拉帕替尼注意事项

1、已有左心室射血分数(LVEF)降低的报道：开始服用本品前确认LVEF正常，并在治疗期间继续评估。

2、肝毒性：拉帕替尼与肝毒性有关。治疗开始前、治疗期间每 4 至6 周以及根据临床指征监测肝功能检查。如果患者肝功能检查出现严重变化，请停止使用本品且不要重新使用拉帕替尼。

3、肝功能损害：严重肝功能损害的患者应考虑减少剂量。

4、腹泻：据报道，治疗期间出现腹泻，包括严重腹泻。使用止泻药治疗，如果病情严重，更换液体和电解质。

5、肺炎：拉帕替尼与间质性肺病和肺炎有关。如果患者出现严重的肺部症状，请停止服用拉帕替尼。

6、拉帕替尼可能会延长部分患者的QT间期，应考虑心电图 (ECG)和电解质监测。

总结

胃癌患者如果使用拉帕替尼治疗，应提前咨询医生，在医生的指导下用药。同时治疗期间应注意复查病情，以便医生根据患者对治疗的反应以及药物副作用调整治疗方案。

如果使用拉帕替尼期间出现严重不良反应等，应及时线下就医。

参考文献

[1]朱丹. HER3激活诱导胃癌对拉帕替尼耐药的机制研究[D].复旦大学,2015.

相关热文推荐：索马鲁肽吃后心情低落的原因以及治疗糖尿病的原理？