吉非替尼和拉帕替尼的区别？

吉非替尼和拉帕替尼是两种不同的抗肿瘤药物，都是小分子表皮生长因子（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，两者的区别主要包括适应症不同、用法用量不同、药物价格不同等。

一、适应症不同

1、拉帕替尼：用于治疗HER2过度表达且既往接受过包括蒽环类,紫杉类和曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌，也可用于治疗肺癌。

2、吉非替尼：主要用于治疗肺癌，特别是对于具有表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者效果较好。

二、用法用量不同

1、拉帕替尼：推荐剂量为1250mg，也就是5片的药物片剂，每天服用一次，以21天为一个周期，应与食物同服，完整地吞服药片，不要压碎或掰开。如果服药后出现吞咽困难，不应再继续服药，而是咨询医生。

此外，如果拉帕替尼无法与食物一起吞咽，也可以在用药前吃一些干面包屑或饼干，喝一口水帮助吞咽。

2、吉非替尼：推荐剂量为250mg，相当于1片的片剂，一天服用一次，颗空腹或与食物同服。如果患者吞咽药片有困难，不能压碎或掰开药片，可以将片剂放入半杯饮用水中（非碳酸饮料），搅拌至完全分散（约15分钟），立即饮下药液，再以半杯水冲洗杯子，饮下洗液。

另外，也可以通过鼻胃管给予吉非替尼药液，给药后要冲洗鼻胃管，服药后不可立即躺卧，活动20-30分钟才可躺下，除非医生指示，否则不要停药。

三、药物价格不同

1、拉帕替尼：医保中标价格是4666元左右。据我们了解，拉帕替尼(泰立沙)也有很多便宜的版本，药物效果也很好，比如印度海德隆版本的拉帕替尼(泰立沙)，250mg×30片的参考价格大约是570元，250mg×150片的参考价格大约是2450元。

孟加拉耀品国际版本的拉帕替尼，250mg×30片规格的参考价格大约是650元一盒。相对于医保报销后的价格来说更便宜，性价比更高。

2、吉非替尼：医保报销后的价格大约是400-500元左右，报销后的具体价格与药物规格、报销地区等因素有关。

拉帕替尼的副作用

1、心脏异常：左室射血分数减低。

2、胃肠道异常：腹泻、恶心、呕吐。

3、肝胆异常：高胆红素血症、肝毒性。

4、皮肤和皮下组织疾病：皮疹、指(趾)甲疾病、甲沟炎。

5、免疫系统异常：过敏性反应，包括速发性过敏反应。

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