威罗非尼耐药后治疗方案

威罗非尼是美国Roche罗氏公司为治疗日益严重的黑色素瘤而研发出现的分子靶向药。其主要的适应症是晚期转移性黑色素瘤。由于治疗效果突出，用药安全性高，已经被众多国家和地区所广泛运用，成为了海外医疗最常使用的晚期转移性黑色素瘤靶向药。但任何靶向药物长期服用都会出现耐药性，威罗非尼也不例外，那患者服用威罗非尼多久会出现耐药性？耐药之后该怎么办？

据了解，威罗非尼疗效维持时间通常仅为8到9个月,耐药后肿瘤又可以重新快速生长。这样就为BRAF基因突变的癌症患者治疗增加了困难,从而使威罗非尼在临床的应用也受到了限制。对于肿瘤耐药情况，临床上整合现有的治疗手段，尽可能降低或克服威罗非尼的继发耐药，一方面，对患者进行个体化治疗；另一方面，采取联合用药手段，同时对多个靶点用药，或联合免疫抑制剂，都能降低肿瘤的耐药性，延长患者的生存时间。具体采取哪种治疗手段，还要根据患者的具体情况结合医生的建议来选择。

威罗非尼的推荐剂量为960 mg(四片240 mg片剂)，每日两次。首剂药物应在上午服用，第二剂应在此后约12小时后服用。

威罗非尼服药可随餐或空腹服用。用一杯水送服药物，服药时整片吞下威罗非尼片剂。不应咀嚼或碾碎威罗菲尼片剂。另外，如果患者将药片捣碎后再服用很有可能会造成药效的流失，所以不能吞服的患者一定要联系医生选择更适合自己的吞服方式。

症状性不良药物反应的处理可能需要减低剂量，中断治疗，或终止威罗非尼治疗。不建议减低剂量导致剂量低于480 mg。