芦可替尼的常见不良反应是什么呢？

2011年11月FDA批准芦可替尼（jakavi）用于IPSS中危-2和高危组原发性骨髓纤维化（PMF）患者治疗。骨髓纤维化（ MF）是一种慢性骨髓增殖性肿瘤。约90%的MF患者有JAK2V617F突变或CALR或MPL基因突变。目前已获批用于治疗MF的唯一靶向药物芦可替尼对大部分患者有缩小脾脏、改善全身症状、逆转或稳定MF的疗效，我们俗话常说“是药三分毒”，芦可替尼也有会不良反应，那么，芦可替尼的常见不良反应是什么呢？

芦可替尼最常见血液学不良反应（发生率 > 20%）是血小板计数减低和贫血。

最常见非血液学不良反应（发生率 >10%） 是瘀斑，眩晕和头痛。

  与传统治疗药物相比，芦可替尼治疗MF（包括PMF、真性红细胞增多症后MF、原发性血小板增多症后MF）具有以下优势：

①缩脾效果肯定；

②可显著改善患者的体质性症状负荷；

③可延长患者总体生存；

④约1/3患者可获得骨髓纤维化程度逆转。

另外，芦可替尼治疗MF存在以下几个主要问题：

①由于芦可替尼是一个JAK抑制剂，而不是始动基因突变JAK2V617F的选择性抑制剂，尽管有部分患者芦可替尼治疗后JAK2V617F突变负荷有不同程度下降，但并不能清除MPN干细胞，达到根治的目的；

②在治疗的前半年，约1/3的患者有3/4级贫血、血小板减少以及中性粒细胞减少，但用药前有贫血的患者并不影响是否可选用芦可替尼治疗；

③治疗3年时出现耐药的概率约为30%。芦可替尼治疗MF的疗效在我国参与的一项亚太地区临床试验结果中得到了肯定。