黑色素瘤是一种在以往较难治疗的恶性皮肤肿瘤。在近些年发病趋势愈发严重。特别是当黑色素瘤还发现了其他的基因突变,比如BRAFV600E突变,对于这类突变目前针对黑色素瘤的靶向药物并不是没有,维罗非尼就是一款为数不多可针对BRAFV600E突变黑色素瘤的靶向药。维罗非尼是美国Roche罗氏公司为治疗日益严重的黑色素瘤而研发出现的分子靶向药。其主要的适应症是晚期转移性黑色素瘤。由于治疗效果突出,用药安全性高,已经被众多国家和地区所广泛运用,成为了海外医疗最常使用的晚期转移性黑色素瘤靶向药。
BRAF是人类最重要的原癌基因之一,BRAF绝大部分发生BRAF V600E突变,从而导致了下游MEK-ERK信号通路的持续激活。V600E发生突变对肿瘤的生长增殖和侵袭转移至关重要。维罗非尼能够选择性地抑制BRAF V600E激酶,进而阻断了肿瘤细胞的下游通路。美国FDA批准其适用于表达BRAFV600E基因突变的转移性或者不能手术切除的黑色素瘤,不适用于BRAF野生型黑色素瘤。据了解接受临床治疗的黑色素患者的无病生存期在使用维罗非尼后都有了较大的延长。北美、欧洲和澳大利亚已经广泛应用两种口服BRAF抑制剂(维罗非尼和达拉菲尼),用于BRAFV600突变的转移性黑色素瘤。两个III期临床试验比较了维罗非尼(960mg,每天两次)或达拉菲尼(150mg,每天两次)与达卡巴嗪。两种 BRAF抑制剂均表现出相似的反应率和无进展生存期改善率,两者均减少超过70%进展风险,而维罗非尼降低63%的死亡风险。
如此一来,黑色素瘤BRAF V600E突变的患者无需惊慌,我们完全可以将维罗非尼作为自己的治疗首选。那么,维罗非尼哪里能买呢?虽然国内已经上市了维罗非尼,但售价实在太高,好在有性价比更高的海外版本可供患者们选择——维罗非尼原研药在土耳其的售价是全球最低的(4000元/盒),患者可以亲赴土耳其购买,也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取正规购买渠道。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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