vemurafenib作用功效

vemurafenib被美国FDA批准用于治疗晚期转移性或不能切除的黑色素瘤；随后，欧盟委员会批准其用于治疗成人BRAF V600突变阳性、经手术不能切除或转移性黑色素瘤。vemurafenib是目前所有治疗黑色素瘤靶向药中治疗效果比较显著的药物；一项3期coBRIM研究数据显示，在既往未治疗的BRAF V600突变阳性晚期黑色素瘤患者中，考比替尼+vemurafenib治疗组的无进展生存期约12.3个月，vemurafenib+安慰剂治疗组患者的无进展生存期只有7.2个月；此外，在治疗开始后17个月，考比替尼+vemurafenib治疗组有65%的患者存活，而vemurafenib+安慰剂治疗组只有50%。考比替尼+vemurafenib治疗组有70%的患者达到了肿瘤完全消失或部分缩减（客观缓解），而vemurafenib+安慰剂治疗组只有50%的患者达到了肿瘤完全消失或部分缩减。

vemurafenib注意事项（1）24%患者中发生皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)。治疗开始前和当用治疗时每2个月进行皮肤学评价。切除处理和继续治疗不调整剂量；(2)治疗期间和再次开始治疗时曾报道严重超敏反应，包括过敏反应。经受严重超敏反应患者中终止vemurafenib；(3)曾报道严重皮肤学反应，包括Stevens-Johnson综合症和中毒性表皮坏死溶解。经受严重皮肤学反应患者中终止治疗；(4)曾报道QT延长。治疗前和调整剂量后监视ECG和电解质。在第15天，治疗头3个月期间每3个月，其后每3个月或更常如临床指示时监视ECGs。如QTc超过500ms，短暂中断vemurafenib，校正电解质异常和控制对QT延长风险因子。