




靶向药物治疗是近年来治疗肝细胞癌的一个新的突破,也是肝癌综合治疗中不可或缺的一环。所谓靶向治疗,就是药物会针对作用“靶点”起效,而这个靶点就是肝肿瘤。靶向药物只会对肝肿瘤起效,而不会像化疗一样杀灭正常细胞。首先,靶向药物会抑制肿瘤生成新的血管,肿瘤没有了血液供应,也就失去了营养来源,生长速度就会减缓;其次,靶向药物会加速肿瘤细胞的凋亡。目前,肝癌治疗中临床上使用的最多的靶向药还是多吉美。
以下患者适合使用靶向药物印度多吉美治疗:有淋巴结转移的患者,因为肝癌细胞可能会通过淋巴管转移到身体其他器官或组织;血管被肿瘤侵犯的患者,这类患者术后复发的可能性更大,远期预后较差;手术切除物的切缘为阳性的患者。因为在切除物边缘发现肿瘤细胞,说明手术没有切干净;术后肝癌复发的患者,此时患者的病情可能比前一次更严重;术后甲胎蛋白(AFP)较高的患者。这说明患者体内的肿瘤危害程度高。
印度多吉美也有一定的副作用,但是一般比较轻,可以对症治疗缓解症状。最常见的副作用就是腹泻,如果出现腹泻,服用一些止泻药物即可;其次是蜕皮,患者可以抹一些含维生素E的乳霜;还有些患者可能出现血压升高的不良反应,这类患者可以向医生咨询如何服用降压药。
服用印度多吉美后每三个月都需要做一次影像学评估,一般是做CT或者核磁,到稳定期以后可以用超声来替代,用来观察服用靶向药物后的效果。如果无效需要及时停药,一是减轻药物副作用,二是减轻患者的经济负担。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年8月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021923