




面部红斑疹:用药1~2周后患者颜面T形区及头皮部位可出现红色斑疹,常伴有头皮感觉麻木。皮疹随温度增高而加重,一般在用药几周后会消退或消失。 其发生机制不清。对策:绝大多数面部红斑疹患者不需要任何治疗,对部分发生2~3级毒副反应的患者可局部应用2%的酮康唑霜剂或洗剂。
皮疹、瘙痒:常发生在患者的面部、颈部、上部肢体等。其发生机制不清。对策:推荐应用不致敏的药物清洗患处皮肤,应用润肤霜保护病变皮肤,病变局部不要应用激素类药品,避免应用导致皮肤干燥的物品,避免日晒,穿宽松合体的衣服以减少摩擦病灶。可口服抗组胺药,也可局部应用。若局部皮疹感染可应用抗生素治疗。瘙痒可应用甘石洗剂、氧化锌等药物治疗。
脱发、皮肤干燥脱色或毛发褪色等:抗血管治疗可能引起脱发、皮肤脱色或毛发褪色等,一般在治疗5~6周时出现,停止治疗2~3周后恢复。其机制可能与阻断毛囊黑色素干细胞或c—KIT 信号传导通路,影响了与黑色素生成有密切关系的 酪氨酸酶(TYR)及其蛋白的活性。对策:开始治疗前,剪短头发,梳理时要顺其自然,避免用力梳理;洗头时动作要轻柔,要使用含蛋白质的软性洗 发剂,洗后头发宜自然风干;避免烫发,尤其是化学烫发和染发;治疗过程中可戴冰帽,以降低头皮 温度,使头皮血流减少,毛囊生发细胞代谢下降可减少脱发;可口服维生素E等自由基清除剂;试用毛发营养剂均匀地涂在头部,到达头皮,可以降低脱发的发生率。患者避免日晒,必要时戴假发。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年8月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021923