拉帕替尼治疗乳腺癌疗效怎样？

拉帕替尼（泰立沙）作为可逆性酪氨酸酶抑制剂，具有靶向明确，毒副作用小的优点。对于治疗难治性复发性HER2基因阳性乳腺癌患者有很好的应用前景。拉帕替尼（泰立沙）治疗乳腺癌的疗效怎样？

1、与紫杉醇联合治疗：在一项Ⅲ期临床实验中，结果显示：联合治疗组中位无进展生存期明显长于对照组。单独治疗的中位无进展生存期为6.5个月，联合治疗为9.7个月。2、与卡培他滨联合治疗：针对复发或难治性HER2基因阳性乳腺癌患者进行联合治疗，结果显示：平均总生存期为37.6周，中位无进展生存期为21.1周。证明联合治疗有显著效果。3、拉帕替尼（泰立沙）与来曲唑联合治疗：对绝经后HER2基因阴性的患者进行治疗，结果显示；联合治疗组中位无进展生存期为8.2个月，对照组（等量来曲唑+等量安慰剂）无进展生存期为3个月。4、与曲妥珠单抗联合治疗：HER2基因阳性乳腺癌患者296例，随机分别接受联合治疗和曲妥珠单抗单药治疗。

结果显示：联合治疗临床获益率为24.7%，单药治疗临床获益率为12.4%，提示联合治疗效果更好。拉帕替尼（泰立沙）的特殊性在于已经接受过其他化疗药物治疗的病患并不会对其产生交叉抗药性，以及可以有效的减缓乳腺癌的疾病进展。总之，拉帕替尼（泰立沙）能透过血脑屏障，与曲妥珠单抗无交叉耐药；与卡培他滨联用，可缩小Her2阳性乳腺癌患者的脑转移瘤体积，其单药有治疗脑转移瘤的活性，并与其治疗全身疾病的活性相当；对Her2的直接靶向治疗与化疗联合具有协同作用等。