依库丽单抗怎么使用？
医学编辑王东云
2020-10-29 11:03
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依库丽单抗（Eculizumab）可与补体蛋白C5以高亲和力特异性结合，抑制后者分裂成C5a和C5b， 从而防止机体产生终末补体复合物 C5b-C9，因此其作为补体抑制剂而应用于临床。2007年3月16日，美国食品药 品管理局批准将其用 于PNH的治疗，至今已获得四个适应症。
为确保患者能够从中持续获益，患者则需掌握正确的用药方法，那么，依库丽单抗该怎么使用呢？
依库丽单抗（即依库珠单抗，舒立瑞）经静脉输注后约1小时即可达血浆峰浓度，其平均分布容积为110.3±17.9 ml／kg，半衰期为11.3±3.4 d，清除率为0.31±0.12 ml/h/kg。依库丽单抗推荐给药方案：600 mg，每周1次静脉滴注(时间为25～45 min)，共4周；第5周900 mg；继之900 mg，每两周1次，给药后49～56天左右即可达稳态血浆浓度，此后Eculizumab蓄积率为1.075。给药26周时平均血浆药物浓度峰值和谷值分别为194±76 μg/ml和97±60 ug/ml。至今尚不清楚Eculizumab在肝肾功能损害患者及儿童、老年患者中的药代动力学特征。
而其药效与血浆药物浓度直接相关。Eculizumab完全封闭补体蛋白C5进而阻断溶血发生的最低血浆药物浓度为35 μg/ml。接受推荐给药方案的大部分PNH患者可维持血浆药物浓度谷值大于35 μg/ml。10％的患者其谷值降到35 μg/ml以下并出现血管内溶血。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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尿毒症综合征药品
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盐酸纳呋拉啡（Remitch）
盐酸纳呋拉啡作为一种治疗选择，专为那些在传统疗法下瘙痒症状未得到有效控制的特定患者群体设计。它可显著缓解以下两类患者的瘙痒不适：
1.透析患者
长期接受透析治疗，但瘙痒症状仍持续困扰的患者，盐酸纳呋拉啡提供了一种新的治疗途径，旨在减轻其因透析过程或疾病本身引起的瘙痒。
2.慢性肝病患者
针对慢性肝病患者中，因肝功能受损而引发的难治性瘙痒，盐酸纳呋拉啡展现出了积极的治疗效果，帮助患者改善生活质量，减轻瘙痒带来的痛苦。
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依库珠单抗（Eculizumab）
是治疗罕见病的孤儿药。
1.用于治疗患有阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的疾病患者。
2.用于治疗非典型溶血性尿毒综合症（aHUS）的成人和儿童。（Soliris不用于治疗志贺毒素大肠杆菌相关溶血性尿毒症综合征（STEC-HUS）患者）
3.用于治疗患有广泛性重症肌无力（gMG）疾病的成人。
4.用于治疗患有神经脊髓炎视神经疾病（NMOSD）的抗生素水痘4（AQP4）抗体阳性的成人。
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