帕博利珠单抗需要一直用吗？

在中国，90%以上的食管癌是鳞状细胞癌，晚期食管癌患者的预后很差。2020年6月，国家药品监督管理局（NMPA）批准帕博利单抗（可瑞达），作为单药疗法，用于治疗先前系统疗法治疗失败、肿瘤表达PD-L1（合并阳性评分[CPS]≥10）的局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌（ESCC）患者。

对于帕博利单抗（可瑞达）是否要一直用的问题，小编在此给大家简单说明一下。

抗肿瘤药物帕博利单抗（可瑞达）用于治疗黑色素瘤的临床应用指导：1. 对于经一线治疗治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤患者推荐给药方案为2mg/kg，静脉输注30分钟以上，每3周给药一次，直至出现疾病进展或不可接受的毒性。如果患者临床症状稳定，即使有疾病进展的初步证据，但基于总体临床获益的判断，可考虑继续应用帕博利单抗（可瑞达）治疗，直至证实疾病进展。根据个体患者的安全性和耐受性，可能需要暂停给药或停药，不建议增加或减少剂量。

使用帕博利单抗（可瑞达）的主要不良反应是疲劳、瘙痒、腹泻和皮疹。接受帕博利单抗（可瑞达）治疗的患者可发生免疫相关性不良反应，包括严重和致死病例。免疫相关性不良反应可同时发生在多个器官系统，需要对于疑似病例进行充分的评估以确定病因或排除其他病因。根据不良反应的严重程度，应暂时停用帕博利单抗（可瑞达），并应用糖皮质激素治疗。当免疫相关性不良反应改善至≤1级时，需至少一个月的时间逐步减少糖皮质激素的用量直至停药。倘若发生糖皮质激素无法控制的免疫相关性不良反应时，可以考虑使用其他全身性免疫抑制剂。如果不良反应保持在≤1级，且糖皮质激素剂量已降至≤10mg泼尼松或等效剂量，可在最后一次使用帕博利单抗（可瑞达）给药后12周内重新开始帕博利珠单抗治疗。对于任何复发性3级免疫相关性不良反应以及任何4级免疫相关性不良反应，应永久停用帕博利单抗（可瑞达）。

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