Imfinzi,药品名称durvalumab,中文名称德瓦鲁单抗,现在可用于癌症患者,它可以阻止一些癌症的进展长达五年甚至治愈它们。
德瓦鲁单抗(英飞凡)是阿斯利康(AstraZeneca)的首款免疫疗法药物。作为一种人源化的抗PD-L1蛋白单克隆抗体,与PD1单抗不同的是,它与肿瘤细胞或肿瘤浸润免疫细胞上表达的PDL1结合。但最终效果与PD1类似,可以阻断PDL1与T细胞表面的PD1结合介导的免疫抑制,重新激发T细胞识别杀伤肿瘤细胞,从而抑制肿瘤生长。
与PD-1不同的是,PD-L1单抗只阻断PD-1~PD-L1通路,并不影响PD-1~PD-L2通路,避免间质性肺炎等副作用的发生。此外,PD-1的临床研究显示,EGFR/ALK突变阳性的肺癌患者耐药后使用PD1获益更大,而PD-L1对EGFR/ALK阳性的PDL1表达≥25%的肺癌患者也能明显获益。而且部分PD-1单抗耐药的患者使用PD-L1单抗药物后依然会有效。
关于德瓦鲁单抗(英飞凡)在非小细胞肺癌最著名的试验就是代号为PACIFIC的三期研究,FDA也是基于这项研究的惊艳数据授予并批准其治疗接受了标准含铂方案的同步放化疗后,未发生疾病进展的无法手术切除的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。
2019年12月9日,德瓦鲁单抗(英飞凡)在中国获批上市,用于治疗同步放化疗后未进展的不可切除III期非小细胞肺癌患者。亚洲人群中,两组患者(德瓦鲁单抗+EP VS EP)的中位OS为14.8个月 VS 11.9个月,12个月生存率为63.7% VS 49.5%。
在亚洲组中,德瓦鲁单抗(英飞凡)+EP组最常见的不良反应有:便秘(45.7%)、恶心(42.9%)、嗜中性白血球减少症(37.1%)、食欲下降(34.3%)、贫血(25.7%)、秃头症(25.7%)、打嗝(25.7%)、失眠(22.9%)、中性粒细胞计数减少(20%)、发热性中性粒细胞减少(20%)、疲劳(14.3%)、呕吐(11.4%)、白细胞计数减少(8.6%)。患者应该在医生指导下使用德瓦鲁单抗(英飞凡),避免因为错误使用出现严重的药物反应。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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