德瓦鲁单抗治疗小细胞肺癌多久有效果

近年来，免疫治疗与靶向治疗的研究开展的如火如荼，但小细胞肺癌一直以来都是发展的盲区。小细胞肺癌令不少人闻风丧胆，虽然发病率低，但难以治愈，预后非常差。直到德瓦鲁单抗（英飞凡）的出现。

临床Ⅲ期试验评估德瓦鲁单抗（英飞凡）对2程及以上放化疗后未进展的Ⅲ期不可切除NSCLC患者的巩固治疗效果，患者接受抗体（473例）或安慰剂（236例）治疗12个月。抗体组mPFS达16.8个月，安慰剂组5.6个月，不论PD-L1表达高低，抗体治疗均有获益。试验数据显示，两组mOS分别为NR和28.7个月，中位死亡和远处转移时间分别为28.3个月和16.2个月，ORR分别为30.0%和17.8%，mDOR分别为NR和18.4个月。

在德瓦鲁单抗（英飞凡）组中，PD-L1抑制剂每3周静脉注射一次，持续4周，此后每4周一次，直至基本进展或治疗中止。在德瓦鲁单抗（英飞凡）组中，CTLA-4抑制剂每3周静脉注射一次，持续4周，并在第16周时给予额外剂量。CASPIAN研究再次证实免疫治疗可延长广泛期小细胞肺癌患者的总生存期，德瓦鲁单抗（英飞凡）+化疗将成为广泛期小细胞肺癌患者一线治疗的新选择。

使用德瓦鲁单抗（英飞凡）联合化疗的严重不良反应发生率为61.5%，与化疗相近，常见的免疫相关不良反应为甲状腺功能紊乱。患者在使用德瓦鲁单抗（英飞凡）的时候一定要注意避免因为错误使用造成不必要的药物不良反应。

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