可瑞达治疗非小细胞肺癌效果怎么样？

可瑞达（帕博利珠单抗）作为首个用于一线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的 PD-1 抑制剂，其不管是单用还是联合化疗都能使特定患者获益。而如今，选择合适的免疫治疗标志物，并通过其对患者采取相应的治疗方式，或许是指导晚期NSCLC 患者免疫治疗的关键。那么，可瑞达治疗非小细胞肺癌效果怎么样呢？

KEYNOTE-001 首次将帕博利珠单抗用于 NSCLC 治疗，该研究证实了其对 PD-L1 阳性（PD-L1 表达≥ 1%）晚期 NSCLC的疗效和安全性。基于此初步成功，KEYNOTE-010 进行了Ⅱ / Ⅲ期临床研究，结果显示对于 PD-L1 强阳性（PD-L1 表达≥ 50%）患者，PD-1 抑制剂组的缓解率（ORR）和总生存期（OS）都显著优于多西他赛组。

之后进行的KEYNOTE-024 研究旨在评价帕博利珠单抗相比化疗用于 NSCLC 一线治疗的有效性与安全性。以 PD-L1 表达≥ 50% 且无 EGFR 突变或 ALK 融合的晚期 NSCLC 患者作为研究对象。结果表明，帕博利珠单抗组无进展生存期（PFS）明显延长，OS 部分延长，ORR 更是有较大优势，同时副作用也少于化疗。这项试验过后，帕博利珠单抗获批作用于 PD-L1 表达≥ 50% 的转移性 NSCLC 的一线治疗。

在 KEYNOTE-021 Ⅱ期临床研究中，试验组采用帕博利珠单抗联合化疗，对照组则只采用化疗。结果显示实验组相比对照组，ORR 显著提高，PFS 也得到延长。此项研究获得阳性结果后，帕博利珠单抗联合培美曲塞 +卡铂获批用于晚期非鳞 NSCLC 患者的治疗，NSCLC 的治疗进入了免疫治疗联合化疗的新时代。

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